XXX医院评审药事专家现场检查提问记录（二）

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1、XXX医院评审药事专家现场检查提问记录药剂科一、药库问西药库有探头否？（一）片、丸剂库：1、看到墙上有排气扇，问药库温湿度就靠排气扇？2、下雨、虫鼠怎么防？3、库房应相对密闭，不能与外界相通，下雨天湿气不断从外界进来，排气扇被拆了怎么办？通风排气要靠空调。4、看温湿度计：（1）校验了吗？仔细查看校验日期及厂家。（2）医院所有的温湿度计都校验了吗？建议拿2-3个温湿度计在止规单位校验好，回到医院可设定特定的环境、误差范围内校验其它的温湿度计，定期做比对，贴上校验日期及单位。5、能做到实物库存管理吗？6、是信息管理？7、库存周转率多少？8、85%药品的采购周期是多

2、少？9、看到仓库有的品种是大量实物库存，为什么库存那么多？10、查看某个药用多长时间？11＞效期怎么管？12、怎么看得到？13、现在看得到近效期是哪些吗？看到货架上药晶摆放标签是朝内未朝人的方向，提出有效期朝外，摆放全统一方向，看柜顶的整箱药，看不到药名。14、门诊药房是送药还是领药？15、一周几次？门诊二级库大吗？16、放射科造影剂怎么管？17、消毒剂等药剂科采购？18、查看温湿度计记录表，未标明哪个房间？19、看药品标签，听似、看似。20、整个片、丸剂库开了热空调。（二）抗菌药库：1、全院使用排名第一的抗菌药物是什么？2、看某个药实物库存，与货位卡中查看的

3、进销存比对，看有效期。3、采购药品根据什么作计划？4、有无多长时间不用要做目录调整的制度？5、遴选吋会清出去？6、能否看到相关记录？7、多长时间应送检？8、在电脑上查出库单（给各药房领药的）问商业送货及时性能做到100%吗？9、对商业商有评价呀什么的？10、整个抗菌药品库开冷空调。（二）看咼危药品库：1、这是常温还是阴凉库？2、有麻醉夯品柜吗？3、看“罂粟殓”针，问没按麻精药品管理？4、查看批号，与货位卡上批号核对。5、近效期冃录怎么看？6、药品效期多长退回公司？7、报损的药品怎么处理？8、洛贝林（在过期药品目录中的）销毁了吗？9、销毁过什么药吗?近效期记录表

4、与挂墙上的近效期药品一览表是一致吗？10、临时采购放疗药品吗？11＞怎么采购？12、看电脑库存核对部分药品实物库存。13、录入、出库谁来做？14、看特殊药品库：（1）现场看开保险柜（双人双锁）。（2）看醒目标签麻。（3）查看吗啡片实物（18片），货位卡（18片）；可待因实物（8片），货位卡（8片）。主要是在哪用？（4）印签卡在哪？（5）杜冷丁实物（70支），货位卡显示住院药房退回数量。问麻醉销毁记录？（6）看麻精报废表，表中人员是谁？（7）其中哪个是夯剂人员？（8）看药房麻精基数申请表：以什么作为申请数量依据？⑼看贴在保险柜门上的药品目录。（10）看摄像头，问

5、怎么监控？（四）看中成药库：1＞有多少品种？不能超过300种。2、无货位卡，用手工帐本记录。3、看某钟药，，帐物相符。4、看房间温湿度计贴上校验标签。5、这个库空调开的是冷气。6、有无一个制度规定什么情况开热空调什么时间开冷空调？7、什么情况下用什么空调？（五）看中药饮片库：1＞有无虫？2、（看到外墙用的是排气扇与外界相通）中药饮片在药库呆多长时间？二、釆购办公室：1、看入库验收。2、问在验收时有无发现厂家偷换概念，生产厂家批准文号有无不一样的？3、查看印签卡人员变更？看印章。4、看临时申购药品表。5、看抗菌药物申购单有无违规？6、看临时药品采购制度。7、看临

6、时中购单药品，看病人姓名，到货日期，到临床看是否用在这个病人身上？8、看抗菌药物临时采购单。9、再看抗菌药物药事会会议记录是否调整该药入本院药品冃录。10、看投票人数。11＞查看电脑用量库存动态监测，采购量是依据什么定的？12、排名前多少的有吗？13、有金额排名前十位的吗？14、如何处理（通报、评价）？15、前十名中有无辅助用药？16、谁来评价用药合理性？17、合理用药流程监控？18、有无信息系统把控？19、问采购办公室人员报表权限。20、多长时间盘点一次？21、盈亏单如何？22、有无临床药师？23、处方点评？24、质控简报？25、查看单药评价表（第一季度），

7、谁来评价？26、看合理用药评价表，流程？27、药品报损能报多少？28、哪些是质量控制指标？29、看药剂科质量与安全记录本，30、看质控小组成员名单，建议要有成立时间。31＞查看质量管理工具应用会议记录本。32、问药库人员，如有群体群伤事件需抢救药品怎么办?33、如发生地震怎么办？三、门诊药房：1、能做到实物管理吗？2、抽2个药看实物库存与电脑库存核对。3、看温湿度计校验否？4、看冰箱是否做温湿度校准？5、有的冰箱带有温湿度异常报警装置。6、在电脑中看是否有报警？7、有拆零药品吗？8、换厂家如何规定？9、药事会讨论确定吗？10、查看处方：（1）有无不合理处方记录

8、？⑵处方用量有无限量？⑶每天处方量多少