肾舒颗粒治疗泌尿结石的推广资料

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1、肾舒颗粒治疗泌尿结石的推广资料【疾病介绍】一、简介泌尿系结石简称丿求石，是指在泌尿系统内因丿求液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，常见病，好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。泌尿系结石是最常见的泌尿外科疾病z—。男性多于女性，形成机制未完全阐明，冇多种学说。复发率高。对多数结石尚无I•分理想的预防方法。尿石症发病有•地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间，女性有两个高峰，即25-40岁及50-65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关，地区差杲较大，其中

2、男性患上尿路结石约是女性的1・2倍。二、临床症状以突然发住的剧烈腰痛、牵引少腹，尿频、丿求急、尿痛、尿色混浊，其至丿永中有血或砂石为主要临床表现。泌尿系结石可引起丿求路损伤、梗阻，并发感染，致使肾功能受损。三、成石机制（1）少见结石，如尿酸、胱氨酸结石，主要受pH值的影响。（2）结石抑制因子能够吸附在品体表面的牛•长点上，阻止其成核，牛长和聚集；还能络合尿屮某些成石物质，降低其尿饱和水平。（3）结石的形成主要是山于尿过饱和与抑制因子这对相反的作用力失衡所致。（4）反过来，如果尿中某种结晶抑制因子的浓度降低，同样也是成石的重要条件。（5）结石的形成大

3、致经过以下几个步骤：晶核形成一结晶生长一结晶聚集一结晶滞附一结石形成。四、分类（1）按成分分类分5大类：胱氨酸，尿酸，磷酸钱镁，纯磷酸钙，草酸钙或混合性结石。前四种占15%-20%。上尿路大多为草酸钙结石，膀胱结石多为磷酸鞍镁结石。（2）根据形成机制不同分类代谢性，这类结石最为多见，是由于体内或肾内代谢紊乱而引起，如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸冰症和高草酸冰症等。高浓度化学成份损害肾小管,使丿求中基质物质增多，盐类析出，形成结石。感染性，主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促

4、使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。（3）根据结石所在位宜不同分类肾和输尿管结石称上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下丿求路结石。部分下尿路结石是由上尿路结石（肾结石、输尿管结石）下降而形成的。五、病因尿石的病因复杂，不同性质的结石可能是由相同的病因所致，而同一性质的结石可能是山不同病因所致。除感染性结石以外，丿求路结石大多是山人体代谢界常所致：（1）草酸钙结石（质硬，粗糙，不规则。常是桑柩样，棕褐色。不透X光。）临床上大多数结石为草酸钙结石，可能是一种多基因遗传性疾病，调控钙、草酸和枸椽酸来影

5、响结石的形成。a高丿求钙症：随机饮食卜•，丿求钙〉200mg/H分为吸收性高尿钙症，肾性高尿症症，重吸收性高尿钙症b高草酸尿症〉45mg/FI原发性高草酸尿症（内源性草酸产生过多，与遗传冇关）；肠源性高草酸尿症；特发性（原因不明，可能与红细胞转运草酸的功能增强有关）c高丿求酸尿症>600mg/R临床上15%的草酸钙结石是由高尿酸所致。高尿酸主要是蛋口摄入过多；其次是体内合成过多d低枸核酸尿症：占10%结晶抑制因子；络合剂，与尿中钙离子络合，从而降低草酸钙饱和度e低镁尿症：V50mg/LI（2）磷酸钙结石（质脆易碎，不规则，灰口色，在X片屮呈分层现象

6、，常形成鹿角形结石。）在临床上，往往将草酸钙结石和磷酸钙结石统称为钙性结石，这两种成分的混合结石的病因也基本归为一类。纯磷酸钙结石的发生率并不高，病因多为肾小管性酸中售。（3）尿酸结石（质破，光滑或不规则，常为多发，黄或红棕色，纯尿酸结石在X光片中不被显示。）占结石总数5%形成取决丁•三大因素：高尿尿酸排泄量〉600mg/B^风，淋巴瘤，白血病；低尿pH<5.5；低尿量。（4）磷酸彼镁结石（质脆易碎，不规则，灰口色，在X线片中可见分层现象，常形成鹿角形结石。）主要由六水磷酸钱镁和碳酸磷灰石组成的。主要是由感染所致，又称感染性结石。（5）胱氨酸结石（

7、光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观。在X光片中不显示。）是一种常染色体遗传性疾病。胱氨酸尿症是其唯一的病因。成人〉250mg/Fl,儿童〉75mg/FI,正常人V20mg/H,易复发，对于每年复发一次以上的结石，应首先考虑。六、影响尿路结石形成的因素（1）流行病学因素a年龄好发青壮年；b性别男易患；c职业，社会经济地位；d营养；e气候，地区；在我国多发于长江以南f代谢，遗传，种族等。（2）尿液因素a尿中形成结石的物质排出过多；b尿pH值；c尿量减少；d丿永中抑制晶体形成的物质减少。（3）解剖界常如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流佼差部位沉积，尿液滞超继发尿

8、路感染，有利结石形成。（4）尿路感染人多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁镀结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。