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1、通窍镇痛汤治疗偏头痛60例临床观察作者：邢殿文单位：河北省石家庄市中医院神经内科，河北石家庄050051关键词】偏头痛；中药治疗：汤剂头痛是神经内科临床常见病，其中以偏头痛、紧张性头痛、血管性头痛、神经性头痛最为多见，并且由于社会因素的影响，偏头痛发病率呈逐年增高趋势o2006-02—2007-02,笔者自拟通窍镇痛汤治疗偏头痛60例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例均为本院神经内科门诊患者。女42例，占70%；男18例，占30%oW<50岁40例，占66.7%；>50岁20例，占33.3%；
2、平均（41.14±13.86）岁。病程<5年25例，占41.7%；5〜20年18例，占30%；>20年17例，占11.7%。1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［1］确诊。头痛程度分3级。轻度:头痛较轻，可以忍受；屮度:头痛较重，有痛苦面容，但不影响工作，也不影响活动；重度:头痛重,难以忍受,不能正常工作［2］。1.3治疗方法予通窍镇痛汤。药物纽成：紫河车（冲服）3g,红参（研末冲服）3g,制何首乌12g,炒白痰藜12g,天麻12g,片草6g,荆芥穗6g,细辛3g,辛夷6g,防风6g,白附子
3、6g,石膏20g,全蝎6g,峡蚣2条，白僵蚕6g,川芟10g,地龙10g,制天南星6g,钩藤10g,制川乌头2g,制草乌头2g,A芷］0g,苍耳子6g,苍术6g,制乳香6g,制没药6g。厥阴头痛加藁木；阳明头痛重用白芷；少阳头痛重用川疗，加柴胡太阳头痛加葛根；肝阳偏亢加羚羊粉（冲服）1g,垂用钩藤。日1剂，水煎分3次温服（茶水、蜜水调服）。1.4疗程及其他2周为1个疗程，3个疗程后统计疗效。治疗期间均停用其他治疗头痛的药物及止痛镇痛剂。1.5疗效标准［2］治愈:头痛及伴随症状消失，能止常工作学习；显效:头痛程度减轻2级，伴随症
4、状减轻,或头痛发作次数减少2/3以上,或疼痛持续时间缩短2/3以上；有效:头痛程度减轻1级，或发作间隔时间延长,或头痛持续时间缩短1/3者；无效:头痛及伴随症状无明显变化。2结果木组60例，治愈42例，占70%；显效13例，占21.7%；无效5例，占8.3%；总有效率91.7%o3讨论偏头痛为临床上常见病、多发病，其病因繁多，多属功能性头痛，临床常找不到确切病因，常由劳累、紧张等因索诱发或加重，病程较长，缠绵难愈，甚者持续数年，或抱病终生。中医学认为头为元神Z府，诸阳Z会，精明Z府，又为髓海所在Z处。凡五脏精华Z血，六腑清阳Z
5、气，皆上注于头，若六淫Z邪，上犯巅顶，阻抑清阳，或内伤诸疾致气血逆乱，瘀阻经络，脑失所养，均可致头痛。其病性为木虚标实，内有伏邪，遇外邪诱发，其病机与风、火、痰、瘀诸因索有关。治宜调补川•肾，驱邪定痛。予通窍镇痛汤治方中以紫河车、红参、制何首乌、白痪藜滋肝肾，益经血，扶正托邪于外；小塑制川乌头、制草乌头人辛、人热，通行十二经表里内外，破沉寒痼冷，驱伏邪外透；川莒、白芷、荆芥穗、防风、辛夷、苍耳子、苍术芳香透窍，辛散开表，疏风燥湿，开门逐盜；天麻、制天南星、口附子化痰定风；石膏甘寒清热，兼制辛热、燥烈诸品;制乳香、制没药化瘀定痛
6、；全蝎、娱蚣、白僵蚕、地龙诸药深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷自古被称为&ldquo；m物麝香”,芳香浓烈，善通诸窍，与上至巅顶、下至血海，无处不至的血屮气药川時相伍，可引川诸药上达巅顶，直入脑窍，破邪之巢穴。诸药相伍，对风、寒、湿、痰、火、瘀多种病邪所致的偏头痛，皆有扶正祛邪、透发定痛之效，可收补肝肾、益粘血、祛邪定痛之功，疗效卓著。【参考文献】［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则】S］.北京:中国医药科技出版社,2001:105-109.［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］•南京:南京大学出版社,1
7、994:62-63.申明：木论文版权归原杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议消肿破瘀胶囊治疗血瘀湿重型下肢深静脉血栓形成的临床观察作者：张雪锋武洪方韩书明蔡俊刚单位:河北省邯郸市中医院急诊科,河北邯郸056001【关键词】静脉血栓形成；中一药疗法；血瘀；辨证分型基金项目：河北省中医药管理局科研课题指导项目（编号：2006216）下肢深静脉血栓形成是周围血管疾病中的常见病，治疗不当或不及时会留下严重的后遗症。2003-12—2007-03,我们应川消肿破瘀胶囊治疗血
8、瘀湿重型下肢深静脉血栓形成158例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组158例均为本院急诊科门诊（98例）及周围血管病科门诊（30例）和住院患者（30例），均有典型的临床症状，且经肢体血管彩色多普勒证实。男75例，女83例；发病年龄21-89岁，平均44.7岁；病程：
