遏制结核病策略

《遏制结核病策略》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第三章结核病管理及最新进展第四节遏制结核病策略贵州省疾控中心结核病防治研究所潘建敏第一讲结核病现状背景及遏制策略结核病现状背景结核病严重危害人类健康我国结核病疫情特点贵州省肺结核病流行的特征优势劣势遏制结核病策略实施新策略的必要性遏制结核病策略的目标策略要点本讲内容导航结核病严重危害人类健康1993年，世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”结核病现状背景12结核病严重危害人类健康全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核

2、病人达2000万，每年新发结核病人达800－1000万，每年有300万人死于结核，WHO估算，到2005年全球结核病新发病例将达到1020万人结核病现状背景3高患病率全国活动性肺结核患病率为367/10万，涂片阳性肺结核患病率为122/10万，菌阳患病率160/10万，估算全国有450万活动性肺结核病人，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万我国结核病疫情特点结核病现状背景高耐药率我国结核病疫情特点结核病人结核菌耐药率18.6%46.5％异烟肼：11.0％利福平：10.3％异烟肼：31.0％利福平：29.5%

3、初始耐药率继发耐药率异烟肼利福平初始耐药率异烟肼利福平继发耐药率结核病现状背景高死亡率全国结核病死亡率为9.8/10万，每年死于结核病者达13万人，为各种其他传染病和寄生虫病死亡总和的两倍高感染率2000年结核感染率为44.5％，表明我国有5.5亿人已受结核菌感染我国结核病疫情特点结核病现状背景我国结核病疫情特点低递降率1990至2000年活动性肺结核患病率年递降率仅为5.4％，涂阳患病率年递降率仅为3.2％农村疫情高于城市农村活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率分别为393/10万和130/10万，比城市的211/10

4、万和78/10万分别高近1.0倍和0.7倍提示全国结核病控制工作的重点应在农村结核病现状背景青壮年结核病患病和死亡比例高我国结核病疫情特点53％61.6%48％ABC青壮年活动性结核病人涂阳肺结核病人青壮年结核病死亡结核病现状背景HIV/ADIS的出现加重了结核病控制的难度据专家估计，我国HIV阳性人数约为85万HIV感染者/艾滋病人呈急剧上升趋势，由于我国已受结核菌感染的人数为5.5亿，HIV和结核菌双重感染必将对我国结核病流行带来不可忽视的影响我国结核病疫情特点结核病现状背景由农村转入城市的流动性人口急剧增加，必然引

5、起城市结核病疫情的回升，影响城市结核病控制工作的开展我国结核病疫情特点总之，我国结核病尚未得到有效控制，面临的结核病控制任务仍然十分艰巨结核病现状背景贵州省肺结核病流行的特征贵州省结核病流行严重，每一个农村乡镇、每一个城市社区均有肺结核病人，在边远的农村，还有不少的肺结核病高发村寨结核病现状背景3.8％年均递增8.1％年均递增3.8％年均递降1979－19851985－19901990－2000发病率1.7%年均递增5.5%年均递增8.5%年均递增1979－19851985－19901990－2000菌阳患病率结核病现状

6、背景贵州省肺结核病流行的特征2000年流调情况患病率699/10万，估算全省有活动性肺结核病人26万菌阳患病率为186/10万，估算全省有菌阳肺结核病人7.8万年内新发病率为150/10万，估算全省每年新发生活动性肺结核病人5.7万结核病现状背景贵州省肺结核病流行的特征年内菌阳发病率为50/10万，估算全省每年新发生菌阳肺结核病人1.9万每年因肺结核病死亡0.7万全人口结核病自然感染率25.82%，估算全省有980万人受结核菌感染结核病现状背景贵州省肺结核病流行的特征1991年世界卫生大会“…到2000年涂阳病人治愈率达

7、85%，病人发现率达70%"结核病现状背景优势，劣势全球结核病开始下降26个国家达到了70/85目标2002-7年增加了10亿美元快速地实施遏制结核病策略目前的速度难以达到MDGs没有达到70/85目标，需要努力人力资源不能适应工作的需要全球计划在2007年缺口为10亿美元TB/HIV&MDR行动低于全球计划要求结核病现状背景实施新战略的必要性过去十年中，全球结核病控制所取得的显著成就。未来十年的主要任务是实现千年发展目标（MDG）为了实现这些目标，就需要制订一个可持续发展的策略遏制结核病策略这个策略能够更有效的保持现有

8、成绩、克服障碍，强化医疗卫生体系，改善贫困状况，促进人权发展这一策略，即被称之为遏制结核病策略遏制结核病策略实施新战略的必要性遏制结核病策略愿景---无结核病的世界总体目标---到2015年大幅度降低全球结核病负担，实现千年发展目标（MDG）显著提高科研和技术发展水平，为消除结核病服务遏制结核病策略的目标主要目的提高