对乙酰氨基酚所致肝损害文献概述

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1、ChinesejournalofDrugAbusePreventionandTreatment2014.Vol.20，No.3·药物不良反应·对乙酰氨基酚所致肝损害文献概述122王芳，刘红燕，李成建（1.济南军区青岛第一疗养院，青岛266071；2.解放军第401医院，青岛266071）【关键词】对乙酰氨基酚；肝损害【中图分类号】R971.1doi：10.3969/j.issn.1006-902X.2014.03.016对乙酰氨基酚是常用的苯胺类解热镇痛药，近每日3~4次，第4天查肝功能示ALT7247U/L，AST年来国内有文献报道，本品可致肝损害，现概述2483U/L

2、，尿素氮28.3mmol/L，肌酐630umol/L，即如下：予保肝对症治疗后，患者肝肾功能基本恢复正［5］黄英华等报道，患男，37岁，因“上感”自服扑热常。提示两药合用可致严重肝损伤和急性肾衰息痛片（3天服12片），因高热伴周身不适入院，查竭，应避免联合用药。肝功能示：ALT781U/L，AST532U/L，给予保肝、降王全楚报道，患女，36岁，因发热咽痛反复自服［1］酶等对症治疗，一个月后肝功恢复正常出院。复方氨酚烷胺胶囊（每粒含对乙酰氨基酚250mg）逄晓云等报道，患女，22岁，因“上感”给予美息治疗，1天内服用本品多达9粒，7天后出现头痛、乏伪麻片口服，患者一日内

3、服用本品达18片，2天后力、纳差、眼黄、尿黄，急查肝功能示：ALT2550U/L，出现头痛、乏力、纳差、呕吐，3d后出现神志不清，呼AST1070U/L，TBil112.7umol/L，DBil199.21umol/之不应，查肝功能示：ALT4144U/L，AST1125U/L，L。B超示：肝囊肿。入院后经保肝对症治疗，20天TBil1206.9umol/L，DBil107.0umol/L。B超示：肝后痊愈出院，本例患者本身是医生，随意加大感冒［6］回声增强，给予保肝对症治疗，12天后肝功能基本药剂量，造成严重肝损伤，教训深刻。恢复正常。本例患者一天内使用本品高达5.85

4、g，张新义等报道，患女，11岁，因感冒自行口服对［2］高出本品的日极量，导致急性肝衰竭。乙酰氨基酚半片（0.25g），次日出现巩膜、皮肤轻度韩涛等报道，患男，21岁，因发热咽痛及周身不黄染，且进行性加重，伴乏力、食欲差，查肝功能示：适而反复自服对乙酰氨基酚，用药第4天出现上腹ALT269U/L，AST1017U/L，TBil246.7umol/L，DBil胀痛、恶心呕吐、厌食、皮肤巩膜轻度黄染，查肝功183.2umol/L，腹部超声提示：肝实质损坏。给予保能示AST2528U/L，ALT2408U/L。B超示：肝脏增肝对症治疗，20天后上述症状消失，复查肝功能基［7］大，

5、肝实质回声增强。诊断亚急性肝坏死，遂给予本恢复正常。保肝降酶对症治疗后，复查肝功能各项指标恢复正郁哲淇等报道，患男，56岁，因“上感”自服百服［3］常出院。宁1片（500mg），次日改用两片，tid，用药后出现巩陶宁报道，患儿女，3岁，因发热咳嗽，发热自服膜轻度黄染，咽部出血，查肝功能示：ALT236U/L，扑热息痛多次，出现嗜睡，查肝功能示ALT5425U/AST396U/L，r-GT325U/L，停药后予保肝对症治疗L，AST6417U/L。患儿病情迅速进展，出现肝性脑后，7天后复查肝功能恢复正常出院。本例患者患有病，急性暴发性肝炎。即予对症治疗，16天后患儿乙肝，加

6、之年龄较大，体型偏瘦，肝脏解毒和肾脏排泄［4］［8］痊愈出院。功能减退，致药物在体内大量蓄积造成肝损害。郜杨等报道，患女，47岁，因发热咳嗽自服对乙对乙酰氨基酚所致肝损害与用药过量有关，此酰氨基酚（0.5克/次）和安乃近（0.25克/次）治疗，（下转第168页）作者简介：王芳（1971-），女，汉族，副主任医师。—166—ChinesejournalofDrugAbusePreventionandTreatment2014.Vol.20，No.3血清淀粉酶178.8U/L，脂肪酶含量随着药物浓度的［2］谢国军，吴穗玲.奥氮平与利培酮合用致迟发性运动障碍［j］.［7］临床精

7、神医学杂志，2009，19（2）：143.升高而逐渐上升。提示两药合用可致血浆脂肪［3］陈为庆.利培酮合用奥氮平致男性乳腺增生1例［j］.临床精酶水平升高。神医学杂志，2011，21（1）：35.奥氮平联用上述药物所致不良反应应引起广［4］宋明桥，孙丹.米氮平与奥氮平合用致白细胞减少1例［j］.中大医护人员注意，严格掌握本品适应症，禁忌症，用国现代药物应用，2012，6（22）：92.药过程中应密切观察，发现不良反应，立即停药，及［5］缪鸿健，朱华.奥氮平联合氟哌啶醇肌注致恶性综合征1例时对症处理，保证用药安全。［j］.临床精