临床医学概要下册

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时间:2019-11-26

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1、第一章肾病综合征(NSnephroticsyndrone):是以大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿和高脂血症等为临床特点的临床综合征。精索静脉曲张(vancocle):是因精索的静脉回流受阻或瓣膜失效血液反流引起血液淤滞,导致精索内曼状静脉丛的异常生长、扩张和迂曲。多见于青壮年。第二章妄想:最多见的是被害妄想和关系妄想,涉及的対象从最初与患者有过矛盾的某个人扩张到同事、朋友、亲人,甚至陌生人。妄想的内容与患者的生活经历和教育背景有一定关系。自知力也称为洞悉力或内省力,是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力,即能

2、否察觉或认识到白己的疾病。抑郁发作的临床表现;(1)情感低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。(2)思维迟缓:患者思维联系速度慢,主动言语减少。(3)意志活动减弱:临床表现为行为缓慢,生活被动、懒散不想做事。(4)躯体症状:睡眠障碍,食欲减退、体重下降、性欲减退。偏执性精神病:(paranoidpsychosis)又被称之为偏执状态、偏执狂、妄想性障碍,是一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。人格障碍:指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不当的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常,由于

3、这个原因,病人自己遭受痛苦和使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。2.情感性精神障碍包括双相障碍、狂躁症和抑郁症临床表现;1、躁狂发作(情感高涨、思维奔逸、活动增多)2、抑郁发作(情感低落、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状)6.神经症:旧称神经官能症,是一组精神障碍的总称。其共同特征为;起病常与心理社会因素有关,病前多有一定的素质和人格基础,症状主要表现为脑功能失调症状,情绪症状,强迫症状,疑病症状,分离或者转换症状、多种躯体不适感等,这些症状在不同的神经症患者身上常常混合存在,没有发现器质性病变。9.瘡症

4、:大多是突然发病,出现感觉、运动和口主神经功能紊乱或者短暂的精神异常。而这些症状常因暗示产生,也可因暗示消失为特点,并且这些症状不能查见相应的病理解剖改变,瘡症的发病率和症状表现随时代和环境的变化而改变。瘡症的临床表现:1躯体方面:1感觉障碍2运动障碍2精神方面:1情感爆发2睡行症3遗忘症4神游症5多重人格幻觉:是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验,而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状z—2.异位妊娠:受精卵着床于

5、子宫腔外,称为异位妊娠。包括输卵管妊娠,子宫残角妊娠,卵巢妊娠,子宫颈妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠等。宫外孕不包括子宫颈妊娠。输卵管妊娠最多见,尤其在壶腹部。临床表现;症状;1停经、2阴道流血3.腹痛4、晕厥与休克妊娠高血压综合征:是妊娠特有的疾病,常发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压,蛋白尿,水肿,严重者可出现头晕、头疼。视力模糊。进而发生抽搐,昏迷,多器官损害,严重威胁母儿生命安全。临床表现及分类:1•轻度妊高征:人参期,大多是在孕20周以后血压升髙达到140/90mmHg,但<150/100mmHg/fc

6、缩压增加30mmHg或以上,舒张压增加15mmHg或以上,可伴轻型蛋白尿,水肿可有可无。2.中度妊高征:血压^150/100mmHg,但不超过160/110mmHg冰肿可有可无,无自觉症状。2.中毒妊高征:血压>160/110mmHg,水肿可有可无,患者有一系列自觉症状出现,分为先兆子痫和子痫。3.先兆子痫:在有高血压和蛋白尿的基础上,患者出现头痛、眼花、恶心、呕吐及上腹不适。4.子痫:在先兆子痫的基础上发生,患者先是眼球固定,瞳孔扩大,牙关紧闭,抽搐时患者意识丧失,呼吸暂停,面色青紫。4.前置胎盘;正常的胎盘位

7、置是在子宫体的前壁,后壁,或侧壁,妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,子宫颈内口部分或全部被胎盘覆盖,称为前置胎盘。分为三型:完全性部分型边缘型8.羊水栓塞;分娩过程中羊水进入母体血循环中引起肺栓塞,休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭等一系列病理改变。第三章新生儿缺氧缺血性脑病;(hypoxicischemicencephlopathyHIE)是由于围产期各种因素引起的缺氧和血流减少或暂停而引起的胎儿和新生儿的脑损伤。感音神经性聋:由于螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元受损害,致声音的感受与神经冲动传递障碍

8、者,称感音性或神经性聋。窦口鼻道复合体(Ostiomeatalex,OMC)^近十余年来鼻科学的一个新的解剖概念,是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。Koebner征:(同行反应)指在银屑病进行期时皮损扩大、增大,各种机械性刺激引起新的皮损,这种现象叫同行反应。疗;是单个毛囊及其周圉组织的急性化脓性感染多由金黄

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