中医补肾疗法对妇科月经疾病的治疗功效

中医补肾疗法对妇科月经疾病的治疗功效

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1、中医补肾疗法对妇科月经疾病的治疗功效月经病是一种指月经的经量、周期、经期、经质和经色等发生异常的变化,或者伴随月经的周期,或者在经断的前后出现的一种明显的疾病,是妇科常见的临床多发病。主要的月经病有月经先后无定期、月经先期、经期延长、月经后期、月经过多、经间期出血、月经过少,以及由功能失调引起的子宫出血、痛经、闭经、代偿性月经、围绝经期综合征、经前期紧张综合征、多囊卵巢综合征所致月经界常和绝经后出血等。肾主月经,冲任Z本在肾。因此补肾治疗月经病具有重要意义。一、临床资料来我院进行月经病治疗的患者共100例,皆为门诊病历。其屮月经先期患者12例,月经后期患者

2、11例,月经先后不定期患者14例,月经过少患者18例,月经过多患者16例,月经延长患者14例,经间期出血患者5例,痛经患者23例,经行乳胀患者18例,经行头痛患者6例,经行发热患者3例。年龄最小患者17岁,最大患者47岁,其中以21〜43岁患者居多。二、治疗方法我国的中医普遍认为,血是月经的主要成分,月经的正常产生,受到脏腑、气血和经络之间功能的相互调节与滋养,与肾、脾、心肝关系尤为密切。由此可见,月经是否按时到来,首先依赖于脏腑功能的协调与滋养,使精血能够充盛,同时经脉变得流畅,血海可以按时满溢,那么月事则以时下。因此,我们认为调治月经周期应按照以下原则

3、如下:前两个星期,将滋肾健脾养血作为主治方面,使精血能够充盛,为月经的到来准备充分的物质基础。方药:党参13g,云苓15g,白术12g,菟丝子15g,枸杞15g,女贞子13g,五味子10g,川断13g,白芍15g,首乌20g,麦冬12g,当归12g。每口服用一剂,共12天。第三个星期,将补肾健脾作为主治方面,在之前方的基础上去除枸杞、女贞子等滋阴的药物,增加淫羊翟10g、补骨脂12g等补肾阳的药物,有利于促进卵泡的成熟以及排卵的作用。每日服用一剂,共6天。第四个星期,将益气、活血、养血为主治方面,同时引血下行,有利于促进月经的來潮。方药:党参15g,云苓1

4、5g,白术15g,当归15g,白芍15g,川<10g,熟地20g,枳壳10g,牛膝15g,益母草15g,每日服用一剂,共6天。以上所述的三个药方共服用24天,为1个周期,停药之后,观查其月经是否按时来潮,如果月经来潮准时,则在行经的第五天又开始进行下一个治疗周期,如果停约一周之后月经仍然没有來潮,也开始进入下一个治疗周期。在治疗期间停止使用一切激素,并且坚持每天按时测量体温。三、结果疗效的标准治愈:两个疗程之后月经如期而至,量、色、质都转变为正常;有效:两个疗程Z后月经期、色、量、质均没有明显的改善;无效:两个疗程之后月经期、色、量、质没有明显的改善。四、

5、讨论中医认为,肾是冲任的根本。冲脉成为血海,大量聚集脏腑的血液,并且使子宫充满血液;任脉是阴脉的来源,能够使其所控制的精、血、津液充盈。任脉通畅,月经才能按时来潮。如果任虚冲衰,那么则不能按时月经来潮。因此冲任二脉直接关系到月经的潮止。然而肾气旺盛是冲任通盛的基本前提,所以冲任的根本在于肾。现代医学认为,月经丿制期的调控主要是经由丘脑下部、脑垂体、卵巢激素而作用于子宫,从而使子宫的内膜发生一系列周期性的变化,通常称为下丘脑-垂体-卵巢轴。同时,这个调节通路又受到中枢神经系统的调控。根据肾藏志、藏精、主骨生髓和髓聚为脑的基础理论研究,可以知道中枢神经系统的调

6、节活动与肾有极为密切的关系,在月经到来的过程中,能够具有下丘脑一级的调节功能;肾中代谢产生的天癸,是一种能够促进人体生长、发育和生殖的重要化学物质,同时对促成月经产生的也是必不可少的,在月经到来的生理过程屮,能够始终对冲任胞宫起到一定的调节作用。从功能上的吻合来看,月经过程中产生的天癸,它能够发挥着相当于垂体前叶产生的促性激素的作用。由此可见,天癸拥有垂体一级的重要调节功能。中医理论认为,“任脉通,太冲脉盛,月事以时下”,所以说冲任可以直接作用于胞宫,并且使经血来潮。现代医学上认为,卵巢分泌的激素能够直接作用于了宫内膜,并使其发生周期性的变化,同时使内膜剥

7、脱而出血,即月经来潮。所以,冲任对于胞宫、卵巢对于子宫,两者在月经产生的过程中有一种明确的对应关系,可以说类似于卵巢的功能。综上所述,对月经产生的机制有两种看法,中医理论的肾-天癸-冲任-胞宫的过程以及现代医学理论的下丘脑-垂体-卵巢-子宫的性腺信号通路,从而为肾对月经的主导作用提供了强有力的理论依据。女人月经周期性的藏泻,由肾阴、肾阳的转化导致的,是气血盈亏变化的重要表现形式。月经周期可以分为四个阶段,即月经期、月经后期、月经中期和月经前期。临床上通常根据月经周期各个阶段的特点,采取不同的治疗策略。如果月经期间重阳必阴,除旧生新,泻而不藏,清除脱落的子宫

8、内膜,月经到来,这个时期可以采用活血调经的疗法;月经排出之后,血海

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