压疮的分期与临床表现、预防及护理、及治疗

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1、压疮的分期与临床表现、预防及护理、及治疗【屮图分类号IR473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)12-0491-011压疮的分期与临床表现1.1淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。1.2炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。1.3溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺

2、血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。2压疮的预防及护理2.1心理护理耐心细致的和病人与家属沟通，鼓励积极配合医护治疗，帮助树立战胜疾病的信心。2.2发生压疮后应积极去除病因增加翻身次数，保持衣物干净整洁,床铺平整、干燥，避免对皮肤的刺激，改善局部血液循环。2.3对压疮伤口可以选用敷料覆盖先评估创面的大小、部位、分期和外观，根据创面所处的不同阶段，选用相应敷料保持创面湿润，以利于局部组织的生长

3、。2.4局部药物治疗主要是药物的局部外敷。医学，教育网收集整理常见的局部药物治疗可分为西药治疗、中药治疗、联合用药。目前国内有碘伏、磺胺嗨喘银、庆大霉素、金因肽、湿润烧伤膏、尤血竭等，在临床最常见的是联合用约。创面有感染时，可用无菌生理盐水清洗，清除脓性分泌物，每日换药，黄连液纱布湿敷。対于创口较深者，可用3%的双氧水溶液冲洗，抑制厌氧菌的生长，减少分泌物，促进创面的愈合。局部用药的同时，可以配合红外线灯照射、电磁疗法、氧疗等。预防压疮主要在于消除其发生的原因与诱因，因此护士要做到七勤，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤

4、整理、勤更换、勤交班。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。3压疮的治疗3.1避免局部组织长期受压3.1.1鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每2h翻身一次，必要时可将间隔时间缩短。翻身时应抬起病人，注意避免拖、拉、推等动作。3.1.2病人身体空隙处垫软枕、海绵垫，可使用气垫压、水压等，从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状建，如橡胶气圈和棉圈。3.1.3对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肽颜色改变。3.2避免局部理化因素的刺激3.2.1保持皮肽清洁

5、干燥3.2.2大小便失禁、出汗3.2.3床铺要经常整理，及时更换被服。避免潮湿、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人应及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单(或塑料布)上，严禁使用破损的便盆。3.3增进局部血液循环经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。3.3.1全背按摩：协助病人俯卧或侧卧，暴露并观察背及臀部，先用热水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人低尾部开始，双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩，回到尾骨处。如此反复数次。3.3.2局部按摩：用50%乙醇，以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩，压力由轻到重，再由

6、重到轻，每次3~5mino(2)电动按摩器按摩:4•改善营养状况：病情许可应给予病人高蛋白、高维生素膳食，同时适当补充矿物质，如口服硫酸锌以增强机体抵抗力和组织修复能力，还可促进慢性溃疡的愈合。