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1、子宫肌瘤治疗临床探究摘要：目的对传统开腹手术与腹腔镜于术治疗子宫肌瘤的效果进行分析。方法选取从2012年6月〜2014年6月收治的60例子宫肌瘤患者,随机将所有患者分成对照组（30）与观察组（30）,对照组采収传统开腹手术，观察组采取腹腔镜手术，对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及复发概率。结果対照组复发概率为6.67%；,观察组复发概率为3.33%,两组无明显差异，P>0.05,其差异没有统计学意义。在手术时间、术中出血量、术后排气时间与住院时间方面，观察明显优于对照组，P<0.05,其差异有统计学意义。结论要根
2、据患者的实际病情，选择适合的手术方法，进而使患者病情得到有效改善。关键词：子宫肌瘤；腹腔镜手术；传统开腹手术；疗效在女性良性肿瘤中，子宫肌瘤具有较高的发病概率，常见于妇科生殖系统疾病［1,2］。在手术治疗方法中，传统开腹手术较为常见，技术成熟。随着微创技术的发展，腹腔镜手术得到普遍应用。本文主要对传统开腹手术与腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果进行分析，具体如下。1资料与方法1.1一般资料选取从2012年6月〜2014年6月收治的60例子宫肌瘤患者，随机将所有患者分成对照组与观察组，各30例，年龄24〜33岁，平均年龄（33.21土5.20）岁
3、。全部患者均按照盆腔检查与B超检查明确病变的程度、位置、数H以及肌瘤大小等［3,4］o对于月经紊乱与阴道不规则流血患者可以采取刮宫检查进行诊断，将宫颈恶性病变患者排除，其诊断结果显示患者都为良性，血红蛋白在80g/L以上，子宫没有明显的粘连与脱垂，其活动程度较好，没冇手术相关禁忌。将两组患者的一般资料进行对比，P>0.05,其差异没有统计学意义。1・2方法两组患者都采取气管插管全麻醉，取患者膀胱截石位。对照组患者采取传统开腹手术，在下腹正中切口位置做直切口，将腹部切开，在子宫暴露以后，采取肌瘤切除手术。在止血以后肌瘤残腔创面使用1号可吸收
4、线进行8字缝合，然后将腹壁切口缝合。观察组采取腹腔镜手术，在脐缘正上方将皮肤切开lcm,将气腹针置入，维持气腹压力在12mmHg到13mmHgZ间，在脐部穿刺套管针lOmin,将腹腔镜置入，在右下腹、左下腹以及中间三个穿刺点将5mm套管针置入，使用30%的垂体后叶索进行宫体注射，促进子宫收缩，避免出血。在子宫肌层使用单极电凝做切口，将假包膜分离，切口长度即为三分之四肌瘤，将肌瘤夹持，对瘤体进行钝性剥离，并行电凝止血，使用双击电凝对瘤腔基底部进行止血，然后对盆腔进行冲洗。将瘤腔肌层缝合，引流管留置24ho两组患者在手术以后都使用抗生素预防感
5、染。进行严密监测，并采取有效护理。对比两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间以及复发概率。1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS13.0软件，计量资料与计数资料分别釆取t检验与x2检验，计量资料釆用x±s表示，计数资料釆用百分数表示，P<0.05,其差异有统计学意义。2结果对照组患者中，2例复发，复发概率为6.67%；观察组患者中，1例复发，复发概率为3.33%,在复发概率方面将两组进行对比，两组无明显差异,P>0.05,其差异没有统计学意义。在手术时间、术中出血量、术后排气时间与住院时间方面，观察明显优于对照组，P<
6、0.05,其差异有统计学意义。见表1。3讨论在临床中，子宫肌瘤也可以称为子宫平滑肌瘤，没有明显症状，部分患者会发生阴道岀血，压迫症状，腹部能触及到肿物，在出现蒂扭转时会有疼痛［5］。子宫肌瘤的发牛主要同雌激素含量过高所引起的了宫肌瘤素活性加强与内分泌失调有直接关系。药物治疗给患者带来的痛苦较小，药学较为温和，所以在初期，大部分患者选择药物保守治疗，但是临床疗效不理想、治疗周期较强、应用范围受到限制，所以大多数患者采取手术治疗⑹。传统开腹手术应用时间较长，在挽救患者牛命屮起到重要作用。传统开腹手术技术较为成熟，操作起来比较简单，手术视野较为
7、清晰，手术时间比较短，能将肌瘤彻底的清除，并且能降低复发概率，所以在子宫肌瘤的临床治疗中有着重要作用。但是这种手术方法也有不足之处，手术以后患者恢复比较慢、创伤大等。随看腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术作为微创手术得到快速发展，能使了宫得到有效保留，但由于形成气腹，需要更加仔细处理附件肿块与盆腔粘连，对于不孕患者可以同时采取输卵管通液术，具有手术以后患者恢复较快、对腹腔造成的干扰小，创伤较小以及切口小等优势。但是医疗器械较为昂贵，对于手术技术的要求比较高，手术难度较大。本文研究结果显示，对照组复发概率为6.67%；,观察组复发概率为3.33%
8、,两组无明显差异，P>0.05,其差异没有统计学意义。在手术时间、术中出血量、术后排气时间与住院时间方面，观察明显优于对照组,P<0.05，其差异冇统计学意义。这说明对子宫肌瘤患者采取腹腔镜手
