护理干预在治疗脑卒中后抑郁中的应用

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1、护理干预在治疗脑卒中后抑郁中的应用摘要：目的：观察护理干预在治疗脑卒屮后抑郁屮的效果。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年1月收治的脑卒中后抑郁患者的护理措施及效果。结果：40例脑卒中后抑郁患者经全面护理后，治愈25例，有效6例,明显好转9例，无效0例。结论：脑卒中后抑郁的护理重点是心理护理、用药护理、基础护理、康复指导，能提高脑卒中后抑郁患者的治愈率和生存质量。关键词：脑卒中后抑郁护理干预效果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.032Nursinginterventioninthetreatmentofpoststrokedepress

2、iontheapplicationDingYingyingAbstract：Objective：Toobservethenursinginterventioninthetreatmentofpoststrokedepressioneffect.Methods:RetrospectivelyanalyzethenursingmeasuresandeffectinJanuary2010toJanuary2012fordepressedpatientsafterstroke・Result:Casesofpatientswithpoststrokedepressionbycomprehensi

3、vecare,cure25cases,6casesimprovedsignificantlyeffective,9cases,invalidzerocases.Conclusion:Poststrokedepressioncarefocusesonpsychologicalnursing,nursing,medicinebasicnursingcareandrehabilitationguidanee,canimproveafterthecurerateandqualityoflifestrokeinpatientswithdepression.Keywords：Poststroked

4、epressionNursinginterventionEffect【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2014)03-0027-01脑卒中后抑郁(Post-Strokedepression,PSD),属继发性抑郁症的一种，是脑卒中后常见的并发症Z—，总发生率为28%〜80%[1]。PSD能增加脑血管的病死率，PSD的病死率是非PSD的3.4倍[2],PSD能延缓神经功能和认知功能的恢复，使生活质量和生活满意度极度下降。2010年1月至2012年1月对本科40例PSD患者进行冇效的护理干预，发现有效的心理护理和基础护理以及神经功能恢复指导对PSD的治疗至关

5、重耍。现报道如下：1临床资料1.1一般资料。我科2010年1月至2012年1月共治疗PSD患者40例，男23例，女17例，年龄46〜77岁,平均年龄(56・6±10・5)岁，其中出血性卒中16例，缺血性卒中24例。1.2结果。40例PSD患者经抗抑郁药物治疗和全面护理后，治愈25例，明显好转9例，有效6例，无效0例。2护理2.1心理护理。PSD是较常见的及卒中后情绪障碍，它可以加重患者的病情，阻碍康复进程，严重彫响了脑卒中患者的日常生活。PSD的发病机制可能是神经生物学因素和心理社会因素共同作用的结果[3],因此除了药物治疗外，心理护理也是不可缺失的治疗措施。护理人员给患者实施药物治疗

6、的同时，应重视患者的心理状态，加强心理护理，实施认知疗法[4]：应用心理学知识和理论，通过介绍疾病知识，解释其所提问题，使患者和家属对疾病的发生、发展转归有一个基本的了解，介绍已治愈病例,减轻心理负担，帮助他们树立信心，主动参与治疗、护理，帮助他们形成新的生活方式，为回归家庭、社会及提高生存质量打下良好的基础。2.2用药护理。遵医嘱给抗抑郁药物治疗。药物治疗是脑卒中后抑郁的首先治疗，但此类药物毒副作用较大，各种约物的起效时间不同，如精神兴奋类药起效时间为3~10天，选择性5-HT再摄取抑制剂起效时间为1〜3周以上，单胺氧化酶抑制剂苯乙耕、苯坏丙胺这两种药物口服后能迅速吸收，消除半衰期较

7、短，所以护理人员必须熟悉各种药物的毒副作用及起效时间，以便对给药的患者及家属做出正确的用药宣教，说明用药目的及途径，起效时间及可能出现的毒副反应。给约时仔细校对剂量，把药发到患者手中，看其服下，避免故意不服或自行减量，以确保按时、按量服药。在患者服药过程屮，严密观察病情变化，根据患者所用药物种类定期查EEG、电解质、肝肾功能等，如出现毒副作用立即告诉医生，并积极配合医生做相应处理。鉴于各类药物特点，即所起效作用时间长短不同，毒副作用不同，针对每