抗精神病药致静坐不能临床探究

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1、抗精神病药致静坐不能临床探究摘要：目的探讨抗精神病药(APD)致静坐不能的临床特征及相关因素。方法采用临床标准化评定工具对260例精神分裂症住院病人进行3个月的观察研究。结果静坐不能发生率为23.5%,不伴焦虑症状者为36.1%O发生时间在治疗后4周内及下午、晚上较多(P<0.01)；静坐不能组的APD治疗剂量、治疗前BPRS评分较高(P<0.05或P<0.01)；静坐不能评分与各临床变量无显著相关性。单发组与伴发组临床资料有一定差异；心得安治疗静坐不能效果良好，单发组疗效优于伴发组(P<0.01),而对其他锥体外系症状疗效差。结

2、论静坐不能发生受生物时间、精神症状、药物及个体素质等因素的影响。静坐不能多数应归属于急性锥体外系反应，部分可能为药源性精神副反应的运动不宁状态。作者提出了静坐不能不同类别与处理措施。AclinicalstudyofakathisiacausedbyantipsychoticsAbstract：ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesandthefactorsassociatewithakathisiacausedbyantipsychoticsdrug(APD).MethodsAclinicalo

3、bservationalstudywascarriedoutin260schizophrencinpatientswiththeCCMD-2-R,themodifiedSampson"sextrapyramidalsideeffectratingscale,briefpsychiatrieratingscale(BPRS),Harnitonanxietyscaleforthreemonths.ResultsTheincideneeofakathisiawas23.5%,andofthese36.1%wasnotaccompanie

4、dbyanxiety.Akathisiahappenedfourweeksaftertreatment,intheafternoonorintheevening(P<0.01).ThedosageofAPDandBPRSscorebeforetreatmentwerehigherintheakathisicgroup(P<0.05orP<0.01).Therewasnoobviousrelationbetween&；nbsp；akathisiascoreandclinicalfeatures・Theefficacyofpro

5、pranololfortreatingakathisiawasbetteranditsefficiencyfortreatingotherextrapramindalsymtopswaspoor.Itseffecacyintheakathisia-onlygroupwassuperiorto(P<0.01).ConclusionsaffectedbybiologicalthatofthecomplicatedgroupTheoccurreneeofakathisiawastime,psychiatricsymptom,drugan

6、dpersonaldiathesis.Mostakathisiawasduetotheacuteextrapramidalreactionarisingfromtheuseofdrugs・Theauthormovedthedifferentcategoriesandtreatingmeasnresofakathisia.Keywords:AntipsychoticagentsAkathisiaSchizophreniaClinicalstudies急性锥体外系反应(EPS)是抗精神病药(APD)较常见的神经系统副反应。其中静坐不能

7、因症状表现的特殊性，在临床中易被误认为精神症状波动而加大APD治疗剂量。因此导致病人的痛苦体验加重，使治疗方案的实施搁浅，甚至出现严重的自杀意外［1］;也有人观察到预防性或盲目投用抗胆碱药治疗，可与某些APD的抗胆碱能毒性产生协同作用，导致抗胆碱能中毒综合征［2］。为探讨APD致静坐不能的临床特征及相关因素，以便在治疗中正确识别和处理，我们对260例精神分裂症患者进行前瞻性研究。1资料与方法1.1一般资料顺次收集我院1998年1月至1999年4月入院的260例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)中精神

8、分裂症诊断标准的住院病例，其中出现静坐不能者61例。均符合以下条件：①全部病例为首次用药或入组前已停服精神药物4周以上；②入院时无静坐不能；③排除神经系统、躯体疾病及其他原因所致的运动不安。61例中男33例，女28例；平均年龄(31.9±9.8)岁