慢性肾病患者饮食治疗依从性的护理干预

《慢性肾病患者饮食治疗依从性的护理干预》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、慢性肾病患者饮食治疗依从性的护理干预【摘要】目的：探讨影响慢性肾病患者饮食治疗依从性的影响因素，总结护理干预经验。方法：选取慢性肾病患者80例，制定饮食治疗计划，随机分为对照组与实验组各40例，前者给予常规护理，后者进行系统性健康教育与饮食干预，3个月后评估饮食治疗依从性与血糖、体质控制水平。结果：对照组差率52.50橋于实验组10.00%,良好率10.00%氐于实验组55.00%,干预后实验组随机血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平分别为(6.18±0.72)血/L、(8.23±2.31)rnrli/L、(7.32±2.22)%低于干预前(

2、8.41±0.77)rwli/U(12.38±3.11)rwli/U(11.25±2.12)%,低于干预后对照组(7.94±0.81)nnrli/U(11.22±3.35)血/L、(.25士2.31)%,干预后对照组随机血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前(8.40士0.67)mTh/U(11.19±2.25%,差异具有统计学意义(P0.05X1.2方法：将所有患者登记注册，定期随访，记录患者身高体重、糖化血红蛋白、随机血糖、空腹血糖等指标。据患者病

3、=

4、情、身高体重、活动状况，制定食谱，严格控制热量与营养元素配比，并结合患者喜好。对照组：不

5、给于系统性干预，进行基本的健康宣教，常规护理，将制定好的食谱交给患者，医嘱患者遵照执行。实验组：进行集体授课，时间30mn,而后单独指导，内容包括糖尿病性质、综合干预措施，着重强调饮食治疗，培养患者自我管理能力，如应用弹皮筋法，当患者自觉难以控制饮食，如饮食超量时，以橡皮筋弹手部内侧，有痛感，直到无进食欲望。同时建立糖尿病患者电子档案，采用电话方式进行督导。1・3观察指标：干预前、干预后3个月随机血糖水平、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平、体质指数。干预后调查饮食治1・4判定标准：饮食调查依从性：①20个条目，内容包括食量控制、食品摄入、饮

6、食时间等；②采用4级评分法，4分完全符合，3分基本符合，2分不符合,1分完全不符合；③<48分为差，》48分为基本依从，>60分依从性良好。1.5统计学处理：资料数据均应用SPSS18.0软件处理，以均数士标准差（X土s）表示计量资料，以数（n）与率（％）表示计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1饮食依从性：对照组差率高于实验组，良好率低于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）;失分原因主要为：自身对饮食控制不够重视、食量控制不佳、特殊节假日控制率差、对既定食谱逐渐产生抗拒情绪、零食量逐渐增多（见表1丄2.2血糖与

7、体质控制：干预后实验组随机血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前，低于干预后对照组，干预后对照组随机血糖、糖化血红蛋白水平低于干预前，差异具有统计学意义（P<0・05）（见表2、3讨论饮食治疗是慢性肾病最基本、最直接的治疗方法，目前，多数医院都会对慢性肾病患者进行饮食治疗指导，但受患者依从性性影响，干预效果差异较大。对于初次确诊接受治疗的慢性肾病患者而言，进行系统性干预非常必要，可有效抑制病情进展，但干预方法有待商榷，太过简单的干预可能达不到应有的效果，太过苛刻的干预又可能引起患者反感，甚至引发抑郁、焦虑等不良心理应激反应［2］。本次

8、研究中，应用集体授课、连续短信干预方式进行干预，结果显示，观察组患者饮食治疗依从更优，血糖控制更佳。集体授课有助于提高干预效率，降低干预成本，集体授课氛围佳，患者相互交流有助于提升学习效率［3］。此外，对患者开展自我管理培训也非常必要，掌握一定的技巧有助于提升自我管理水平，如弹皮筋法，强迫转移进食欲望，效果较好。当然在持续干预过程中，还需掌握患者心理动态，采取鼓励、激励等方法提升患者治疗信心。