探究肿瘤化疗所致恶心、呕吐患者的临床疗效

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1、探究肿瘤化疗所致恶心、呕吐患者的临床疗效探究肿瘤化疗所致恶心、呕叶患者的临床疗效【摘要】：目的探究昂丹司琼联合安定对肺癌化疗引发恶心、呕吐患者的临床疗效。方法选择我院于2013年4月-2014年6月接收的60例肺癌化疗患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组平均30例，实验组采用昂丹司琼联合安定进行止吐，对照组使用甲氧氯普胺联合地塞米松进行止吐，分析比较两组患者的临床效果。结果昂丹司琼联合安定预防恶心、呕叶的效果明显优于对照组，两组之间的差异显著且具有统计学意义(P<0.05)；不良反应主要表现为便秘，发生率为11.2%,对照组发生率为1

2、2.2%,未出现椎体外系反应及头痛。结论昂丹司琼与安定合用可以有效预防化疗引发的恶心、呕吐，值得在今后的临床治疗中推广使用。【关键词】：昂丹司琼；安定；肺癌；呕吐；临床疗效【中图分类号】R975+4【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0115-01化疗是治疗肿瘤病人的主要方式之一，肿瘤病人在接受化疗期间，化疗药物既会杀伤肿瘤细胞，也会杀死消化道黏膜上皮细胞，会引发病人食欲下降，甚至会引发剧烈的恶心、呕叶，通常病人会因呕叶而中断化疗，这会明显的降低其生活质量［1,2］。为了避免化疗患者的不良反应，提高他们的生活质量，本研

3、究使用昂丹司琼联合安定治疗化疗导致的呕吐，并和甲氧氯普胺联合地塞米松用药组相会对照，结果显示前者临床效果较为理想，现将其报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院于2013年4月-2014年6月接收的60例肺癌化疗患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组平均30例。实验组女性18例，男性12例，年龄为33-66,平均年龄为(45.2±2.1)岁;对照组男性17例,女性13例,年龄为32-65岁,平均年龄为(44.3±2.5)岁。化疗前所选患者的心电图、肝肾功能、血常规等指标均正常，未出现消化道梗阻、消化性溃疡，中枢神经系统未出现肿瘤转移。两

4、组患者的年龄、性别等一般资料间的差异不显著可以用于比较(P❷0.05)。1.2方法⑴实验组治疗方法：每天在化疗前半小吋给予昂丹司琼静脉注射（8mg）+安定肌肉注射（5-10mg）,化疗后半小时静脉注射8nig昂丹司琼，直至化疗结束,化疗结束后继续静脉注射8mg昂丹司琼（1-3d,2次/d）。⑵对照组治疗方法：每天化疗前肌内注射胃复安（10-20mg）+静脉注射地塞米松（lOmg）,化疗后半小时肌内注射甲氧氯普胺（10-20mg）,至疗程结束，化疗结束后继续肌内注射10-20mg甲氧氯普胺（2次/d,1-3d）o1.3恶心、呕吐标准按WII0（世界

5、卫生组织）标准，将恶心、呕吐分为0-IV级。⑴恶心分级：①0级，未出现恶心现象；②I级：表现出轻微恶心，不影响FI常生活和进食；③II级：表现出明显恶心，已经影响到患者的FI常生活和进食，且患者的食量减半；④111-IV级：表现出严重恶心，患者不能正常进食或者食量减半，需要卧床休息［2,3］。（2）呕吐分级：①0级，未表现出呕吐现象；②I级：每天呕吐1次或者或次；③II级：每天呕吐3-5次;④III-IV级，每天呕吐超过5次［2,4］。1.4疗效评定标准观察两组患者给药3天内的临床疗效。①显效：未出现恶心、呕吐现象；②有效：出现恶心、呕吐现象，每

6、天恶心、呕吐1-2次，但是不影响患者的日常生活和进食；③无效：每天恶心呕吐3次以上，影响患者的13常生活和进食［1,2,4］。2结果2.1分析两组患者的临床疗效分析实验组和对照组的药物疗效，结果显示昂丹司琼联合安定预防恶心、呕吐的效果明显优于对照组，两组之间的差异显著且具有统计学意义（P<0.05）o具体结果见表L3讨论化疗引发的恶心、呕吐属于较临床上常见的消化道不良反应,如果不能很好的控制，会导致电解质紊乱、脱水、降低半活质量，临床工作者一直在努力寻找有效药物來控制化疗药物所引发的恶心、呕吐［5］。随着肿瘤发病率的不断升高，接受化疗的肿瘤患者的

7、数量也在不断增加，解决化疗引发的恶心、呕吐等现象已经成为焦点问题,鉴于此本研究初步探究了昂丹司琼联合安定对肿瘤患者化疗所引发的恶心、呕吐的临床治疗效果及其不良反应。化疗药物及其代谢产物能够直接刺激患者的第四脑室底的化学诱发感受区，然后通过刺激呕吐中枢引发呕吐，化疗会损害患者的胃肠粘膜，进而引导嗜珞细胞分泌5-径色胺，释放后的5-轻色胺会与迷走神经的传入神经中的5-梵色胺受体结合，导致呕吐；昂丹司琼是一种高度选择性、强效的5-耗色胺受体拮抗剂，可以有效的阻断上述通路，起到拮抗中枢和外周神经元的5-轻色胺受体，但是该药不具有镇静作用；安定属于抗焦虑镇

8、静催眠药物，能够降低化疗药物对第四脑室化学感受器的刺激，非常适合于治疗心理因素所致呕吐或者早期呕吐，该药的毒性较小，短期内不会产牛:副反