探析医院档案管理现状及改进措施

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1、探析医院档案管理现状及改进措施摘要:目的:探讨新时期医院档案管理的现状及改进措施。方法:在调查医院档案管理的现状后,了解分析了医院档案管理中存在的问题,意识到需要采取一些改进措施,如转变档案管理模式,加强档案规范化管理。结论:通过分析医院档案管理的现状,促进推出一系列改进措施,以便做好新时期医院档案管理。关键词:医院档案管理;现状;改进措施医院档案是指在医生工作过程中形成的各种文件,如住院记录、常规化验、影像学检查等图画、文字材料。医院管理工作中以医院档案作为凭据,对医学科学研究有理论指导作用,

2、是医院进行义诊、宣传教育的生动资料,也是医院的一笔宝贵财富,加强对医院档案的管理,有效利用这一信息资源,对医院管理现代化建设非常重要。随着社会的不断发展,科学技术日新月异,医院要想适应社会主义市场经济体制,就要在充分调查医院档案管理的现状后,了解分析医院档案管理中存在的问题,采取一些改进措施,如转变档案管理模式,加强档案规范化管理等。笔者的观点如下。一、医院档案管理的现状一是在医院管理中,各级医院都依据本院情况制定了较为完善的医院医疗、人事、行政、后勤等方面的管理制度,其中涉及到档案管理的制度却

3、非常少。医院档案管理制度不健全,没有将档案管理纳入目标管理考核方案中,导致档案收集效率低,档案缺损。同时医院档案的管理工作进展缓慢,还没有制定科学的统一的管理制度标准,各级医院都根据自己的想法进行实践,导致医院档案的内容划分不明,管理范围界定不清。二是医生对档案管理方面的意识不强,档案利用率低,造成档案信息资源的浪费。由于疾病的复杂性,病人有可能在不同科室治病,这样既会造成档案重复保存,也不利于医生查看既往病史。各科室分散管理档案,各科室都要有人兼管保存档案的职责,不利于档案的完整和安全,不便于

4、综合利用。三是档案工作硬件投入低,现代化管理水平不高。有些医院由于历史原因,医院占地面积小,医疗用房非常紧张,造成档案用房更加狭小,不符合档案管理的标准。档案管理的设备陈旧,管理技术落后,也使档案管理没发展起来。随着网络技术在医院管理中的大量运用,医院管理手段也不断升级。而运用网络技术管理档案的却很少,一般都停留在手工收集、检索,信息量小,还得定期清理,不利于档案的收集、利用、保管和开发。二、医院档案管理的改进措施一是举行讲座让医生学习《档案法》,提高依法归档的自觉性。在医院内大力宣传档案工作,

5、让领导、职工都充分认识到归档的优势和重要性,档案工作与自己日常工作和生活的密切相关性,让更多的人支持档案管理工作,形成全员档案意识的格局。档案工作实行统一领导、分级管理的原则,为了确保档案的完整与安全,以便于社会各方面对档案的利用。经过问卷调查,医院管理人员档案法制观念缺乏,因而加强档案法规的学习、宣传刻不容缓。二是档案不能分散管理,应该实行统一管理。可以适当运用行政以及法律手段对档案工作进行统一管理,制定档案工作标准化管理的制度,对各级医院档案进行规范化管理,真正地、充分地发挥其凭证作用,是医

6、院档案工作的重中之重。三是促进档案工作规范管理,建立科学的档案管理体系,健全档案管理制度,是促进档案工作规范管理的关键。各医院要结合本院档案的实际情况,通过查阅相关法规,制订一套比较科学、系统的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理,统一考核,定期对档案管理进行和医疗业务同步的考核。四是提高档案管理人员的综合素质,档案管理人员素质直接反映档案管理水平,医院要将档案人员培养纳入人才培养计划中去。并且要加大资金投入,引进现代化的技术和设备,一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备,另

7、一方面要利用计算机技术储存整个医院系统,包括各种业务、行政方面的档案,方便使用者及时查阅,提高了工作效率,同时可以减少存放实际档案的空间,保存信息的方法方便简单易操作,也增加了其保密程度。五是管理者要有不断创新的意识,不断解放思想,增强对新生事物的敏感程度和接受能力。可积极开展多种档案管理活动,对信息进行合理开发,编写一些专题报道,为使用者提供多方面、有效的管理信息。同时医院档案管理者要进入临床进行调查,了解各科室在医疗实践工作需要什么样的档案信息,有目的地从档案材料中提取有❷r值的信息资料,为

8、临床、科研、领导决策提供主动服务。逐渐打破院与院之间的界限,加强与各级医院的信息网络联系,互通档案信息,为了实现信息资源共享,来满足医疗、教学、科研的需要。参考文献:[1]张鹤•新医改下医院档案管理的改进与完善思路解读[J].中国卫生标准管理,2017(8):22-23.[2]叶芹弟.医院档案管理的重要性探讨[J]•企业改革与管理,2017(2):192.

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