影响中药疗效的干预因素探究

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1、影响中药疗效的干预因素探究摘要：目的对屮药疗效的影响因素进行总结分析。方法以我院640例使用中药治疗的患者为研究对象，将患者按照患者因素、药材因素和辨证因素随机分为三组，每组160例，再以排除这三种影响的160例患者为对照组，对这三种因索对中夯治疗效果的影响进行对比分析。结果I组总有效率为70%；II组总有效率为66.88%；III组总有效率为85%；I组不良反应的发生率为19.38%；II组不良反应的发生率为28.73%；III组不良反应发生率为16.25%；由此可见II组患者的有效率最低，不良反应的发生率最高，也就是药材因素对中药疗效的影响最大。P<0.05,差异具有统计学意义。结论

2、患者因索、药材因索和辨证因索都会对中药的治疗效果造成影响，药材因素影响最大，中药的炮制、用法及用量给药途径等必须严格规范化，以提高屮药的治疗效果。关键词：中药；疗效；影响因素中药的治疗效果需在实践中不断的总结探讨,为临床治疗提供依据[l]o在中药的实际运用中，影响中药治疗效果的因素不仅有患者因素，药材的因素还有辨证的因素[2]。笔者结合自己多年的实践经验，对这三种影响中药疗效的因素进行了总结研究，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料以我院2011年12月〜2013年12月收治的640例使用中药治疗的患者为研究対象，英中男384例，女256例；年龄为10〜77岁,平均年龄为（42.

3、7土&3）岁；科室分布：儿科92例，妇科133例，内科324例，外科101例。按照患者因素、药材因素与辨证因素，先将患者随机分为三组，每组160例，再以排除这三种因素治疗的160例患者为对照组，对比三种因素对中药治疗效果的影响。四组患者在性别、年龄等方面不具备显著性差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法I组按照患者因素，II组按照夯材因素，III组按照辨证因素进行治疗，其中I组患者按照患者的自身情况、与中医症状进行实验治疗，II组患者按照药材的采购差异、未经炮制、贮存管理不当、剂量使用不当与配伍不当等分别进行实验治疗，III组患者按照中医辨证治疗方法中，根据药物Z间辨证关系进行调整用

4、药与忽略药物Z间的辨证关系用药进行实验治疗。对比三种因索对中药治疗效果的影响。1・3疗效评价按照资料效果分为：显效：用药后患者的临床症状基木消失，且没有出现不良反应；有效：用药后患者的临床症状部分消失，冇轻微的不良反应；无效：用药后，患者的临床症状没有得到改善，其至加重，有严重的不良反应。总有效率二（显效+有效）/小组人数。1.4统计学处理对所得数据以SPSS19.0软件进行处理分析，对计数资料以x2进行检验，以x±s的形式表示，対计量资料以t进行检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1治疗效果I组160例患者中，显效79例，有效43例，无效48例，总有效率为70%；II

5、组160例患者中，显效62例，有效45例，无效53例，总有效率为66.88%；III组患者中显效83例，有效53例，无效24例，总有效率为85%；IV组160例患者中有效92例，有效57例，无效11例，总有效率为93.13%o由此可见II组患者的有效率最低，也就是药材因素对屮药疗效的影响最大。P<0.05,差异具冇统计学意义。2.2不良反应的发生率I组发生不良反应31例，不良反应的发生率为19.38%；II组患者发生不良反应45例，不良反应的发生率为28.73%；III组患者发生良反应26例，不良反应发生率为16.25%；IV组患者发生不良反应18例，不良反应的发生率为11.25%。从上

6、述数据可以看出II组患者的不良反应率最高，由此可见药材的不当使用对屮药的治疗效果影响最大，P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论患者因素、药材因素与辨证因素，均会对中药的治疗效果造成不同程度的影响。本研究中,I组有效率为70%；II组总有效率为66.88%；III组总冇效率为85%；I组不良反应的发生率为19.38%；II组不良反应的发生率为28.73%；IH组不良反应发生率为16.25%；由此可见H组患者的有效率最低，不良反应的发生率最高，也就是药材因素对中药疗效的影响最大。而夯材因素中对治疗效果造成影响的主要因素包括：①产地因素：中药一般为植物药与动物药，生长的环境有其独特的地域性

7、，不同地区的土壤、气候、阳光、水质等都会对屮药的生长带来影响［3］。由于屮药基地的建设缺少规划性和科学性，药材的质量得不到保障，直接影响了使用效果［4］。②采收因素：采收因素对中药的疗效有着很大的影响。中药中很多都是植物药材，而植物生长的不同时期，根、茎、叶等部分的有效成分含量就不同，如果没有在合适的时候采集，就会对药材的质量造成彩响。③加工储存因素：首先是产地加工储藏。产地加工储藏对中药的质量起着重要的影响。近年来，药农与药贩急于