推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症

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1、推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症100例作者：翟跃龙陕西中医学院针灸推拿系2008届1班指导老师：王有善西安市中医医院推拿科王文欣西安市中医医院针灸科摘要目的观察推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例患者分为单节段突出组和多节段突出组，以推拿针刺配合拔火罐综合治疗。结果单节段突出组治愈率68%,有效率94.6%;多节段突出纽治于愈率65.9%,有效率88.6%。结论推拿配合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著，单节段突出纽疗效优于多节段突出组.关键词腰椎间盘突出症；推拿；四步疗法；针刺；拔罐；刺血疗法。LumbarIntervertebralDiscPr

2、olapseTreatedbyTuinaandAcupuncture:Areportof100casesAbstractpurposeToinvestigatetheclinicaleffectofTuinaandAcupuncturefortreatmentoflumbarIntervertebraldiscprolapseandprotrusion・Method100patientswithlumbarintervertebraldiscprolapseorprotrusionweredividedintoasingle-segmentgroupandamul

3、tiple-segmentgroup.Acupunctureandcuppingwereusedasacompositetreatment.ResultThecurerateandeffectiverateinthesingle-segmentgroupwere68%and94.6%,respectively,multiple-segmentgroupwere65.9%and88.6%.ConclusionTuinaandAcupuncturehavemarkedeffectonlumbarintervertebraldiscprolapseorprotrusio

4、n.Thesingle-segmentgroup'seffectwasbetterthanthemultiple-segmentgroup's・Keywordslumbarintervertebraldiscprolapse;Tuina;4steps-therapy;Acupuncture;cupping;blood-prickingtherapy.腰椎间盘突出症【门是临床常见病、多发病之一，系因腰椎间盘发生退行性变，并在外力作用下，使纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根而引起腰病及下肢处骨神经放射痛等症状为特征的腰腿痛疾患。木病多发T-20-50岁青壮年，男性

5、多于女性。其发病部位多位于腰4-5,腰5-紙1次之。笔者2005年在岐山县中医页院针灸推拿科实习时,学习运用推拿配合针刺、拔罐、七星针放血综合治疗腰椎间盘突出症患者100例，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料100例患者■均为我院门诊和住院的腰椎间盘突出或膨出患者通过临床表现和体征结合诊断，CT诊断82例,MRI诊断18例o其中男性76例，女性24例，年龄21-62岁，平均年龄41.2岁。单节段组56例，其中男性31例，女性25例，病程1周一2年，平均年龄38岁;多节段组44例,其中男性29例，女性15例，病程1周一4年，平均年龄40.3岁。两组在性别.年龄.

6、病程上无明显差异，具有可比性。1.2诊断标准诊断以《腰椎间盘突出症的诊断标准》121为依据，①腰痛下肢痛呈典型的腰紙神经分布区域的疼痛，常衣现下肢病重于腰病。②按神经分布区域农现肌肉萎缩，肌力减弱，感觉异常和反射改变，四神经障碍体征的两种征象。③神经根张力试验无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。④彩像学检查包括X片，CT,MRI或特殊造影等异常征象与临床农现一致。1.3辨别诊断【刃①腰椎后关节紊乱相邻椎体的上下关节构成腰椎后关节为滑膜关节，冇神经分布。当后关节上下关节突的关系不正常时，急性期町因滑膜嵌顿产生疼痛，慢性病例可产生后关节创伤性关节炎，出现腰痛。这

7、种疼痛多发生在棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症混淆。该病的放射痛一•般不超过膝关节，且不伴冇肌力减退及发射消失等神经根受损体征。对鉴别怵I难的病例，可在病变的小关节附近注射2%普鲁卡因5亳升，如症状消失,则町以排除腰椎间盘突出症。②腰椎管狭窄症间歇性跛行是最突出的症状，骑口行车可无症状，患者口诉多而体征少。少数患者•有神经损伤的农现，严重的中央型狭窄可出现大小便失禁，脊的碘汕造影和CT扫描等特殊检查可进一步确诊。③腰椎结核早期局限性腰椎结核可刺激领近的神经根，造成腰痛及下肢发射痛。腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，X片上可

8、见椎体或椎