未破裂期输卵管妊娠的非血管介入治疗

《未破裂期输卵管妊娠的非血管介入治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、未破裂期输卵管妊娠的非血管介入治疗【摘要】冃的探讨非血管介入治疗未破裂期输卵管妊娠的对行性和临床疗效。方法16例患者临床诊断为未破裂期输卵管妊娠，在X线透视下，利用5Fr导管引导3Fr微导管及0.038英寸珠头导丝，经阴道、宫腔插入输卵管行患侧输卵管造影，明确诊断后送导丝刺破孕囊壁,输卵管内注射氨甲喋吟(MTX)40mg0结果16例均一次插管成功，13例一次治愈，1例行二次治疗，成功率87.5%,2例血3-hCG水平术后3天下降<55%,改手术治疗，无严重并发症。结论对未破裂期输卵管妊娠行介入治疗较其他药物保守治疗有一定的优越性，且安全、经济、疗效高，保

2、留了生冇功能，适合临床广泛应用。【关键词】非血管；介入治疗；输卵管妊娠；氨甲喋吟NonvascularinterventionaltherapyofearlytubalpregnancyZHANGSong-shan

3、nancy.Methods16casesofclinicallydiagnosedunrupturedtubalpregnancy,intheX-ray,using5Frcatheter3Frmicrocatheterand0.038in.Guidewirebeadheadthroughthevagina,uterusintothefallopiantubeUnilateralHSG,acleardiagnosisevacuationwallguidewirepuncturedpregnancy,tubalinjcctionofmethotrexate(

4、MTX)40mg.Result16casesweresuccessfulthefirstintubation,13patientswithacure,1routinesecondtreatment,thesuccessrateof87.5%,2casesofblood0-hCGlevelsdecreasedafter3daysW55%,changesurgery,noseriouscomplications.ConelutionNon-vascularinterventionaltherapyofunrupturedtubalpregnancywaspr

5、ovedtobesuperiortootherconservativetreatments,thegenerativepowerwasreserved.Itwassafe,economicandshouldbeappliedinclinicalpracticewidely.[Keywords]Non-vascular；Interventionaltherapy；Fallopiantubepregnancy；Methotrexate输卵管妊娠是妇科常见的界位妊娠，约占界位妊娠的95%。长期以来严重威胁着育龄妇女的生命安全，因此输卵管妊娠的早期诊断和治疗显得

6、尤为重要。由于先进技术的普及，现多主张采用非手术治疗，其1=1的在于保留输卵管结构。笔者吸取了腹腔镜手术经验，结合介入治疗的优势，经阴道输卵管途径孕囊药物注射治疗未破裂期输卵管妊娠16例，现将情况报道如F。1资料与方法1.1一般资料16例患者，年龄20〜36岁，平均28岁，其中初次妊娠3例，未育但冇流产史10例，经产妇3例。所有病例均以停经，不规则阴道流血及下腹部疼痛为主要临床症状，停经时间4〜10周，血B-hCG200〜5000TU/L,全部病例均经阴道超声证实，测得孕囊直径0.8〜4.5cm,胚囊发生在左侧10例，右侧6例，盆腔液性暗区W3cm。1.

7、2手术方法患者取截石位，常规消毒、铺巾，置窥阴器，在X线电视监视下，同了宫输卵管造影及再通术的操作，将5F导管用0.038英寸泥鍬导丝引导下行选择性输卵管插管,成功后抽出导丝，注入造影剂，观察输卵管形态及管内充盈缺损情况，进一步证实孕囊所在的位置、大小，然后送入珠头导丝，利用导丝的强度及珠头力量刺破孕囊，随后将3F微导管用0.018微导丝引导卜•送至孕囊部位，抽出导丝，将40mgMTX川少量造影剂溶解后经导管缓慢注入此段输卵管内，并监视药液的流动情况，留置导管10min后拔管，患者继续平卧6ho1.3术后观察及治疗术后卧床休息2〜3d,严密观察血压、脉搏

8、、腹痛、阴道流血等症状、体征的变化，适当用抗菌素预防感染，前三天每天测定患者血清