泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会

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1、泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床体会马益锋普宁市人民医院广东省普宁市515300［摘要］目的：对泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床效果进行分析。方法：资料随机选自2012年3月~2014年3月我院收治的狼疮性肾炎患者60例z将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者环磷酰胺联合泼尼松治疗,研究组则采用泼尼松联合来氟米特治疗,并对两组临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗后，硏究组患者的总有效率以及临床观察指标均优于对照组,两组比较有差异具有统计学意义(P

2、0.05)。结论:给予狼疮性肾炎患者泼尼松联合来氟米特治疗的效果较为确切，值得在临床中推广和应用。关键词泼尼松；来氟米特；狼疮性肾炎近年来”随着社会经济的不断发展,人们的生活水平得到不断的提升,随着人口的增长，狼疮性肾炎患者也日趋上升，给人彳门的正常生活带来严重的影响［1］。基于此基础上，本文主要就泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床效果进行研究和分析，以期能够进一步提高患者的生活以及生命质量，为界内相关人员提供详细的参考资料,现作报道如下：1资料与方法1丄一般资料资料随机选自2012年3月~2014年3月

3、我院收治的狼疮性肾炎患者60例,将其平均分为两组，硏究组和对照组每组各30例。其中，对照组患者男女比例为4:26;患者年龄在20~60岁之间，平均年龄为(35±1.27)岁;患者病程为3~42个月，平均病程为(12±1.32)个月；给予对照组患者环磷酰胺联合泼尼松治疗。硏究组患者男女比例为5:25;患者年龄在20~62岁之间，平均年龄为(35±1.64)岁；患者病程为4~44个月，平均病程为(12±1.21)个月；硏究组患者则采用泼尼松联合来氟米特治疗。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较均无明显差异(P0

4、.05),具有可比性。1.2诊断及排除标准本次所选患者均参照1997年美国风湿病协会修订的SLE诊断标准进行确诊，且均经患者知情同意，并签订知情同意书。均排除近期发生重感冒患者；排除肝、肾等器官严重损伤患者；排除药物过敏患者；排除具有其他肾病患者。1.3治疗方法均给予两组患者常规吸氧、营养支持，保持患者绝对的卧床休息；在此基础上,对照组患者采用环磷酰胺联合泼尼松治疗z将1.0g/m2环磷酰胺加入0.9%,100ml的氯化钠溶液中;对患者进行静脉滴注,每月滴注一次；同时给患者泼尼松lmg(kg.d)z在病情好转

5、后按照常规的方法逐渐的减量;给予硏究组患者泼尼松联合来氟米特治疗，每天给患者服用20mg的来氟米特，连续服用3天后，将量减少到每天10mg,同时为患者服用泼尼松Img(kg.d),在病情好转后按照常规的方法逐渐的减量，两组患者均连续治疗6个月，6个月为一个疗程。1.4评定标准治疗期间,观察并记录两组患者临床观察指标以及不良反应发生情况；并从显效、有效以及无效三个方面对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：经治疗后，患者的临床症状均消失，血尿消失，患者的24小时尿蛋白小于0.5g,血清白蛋白大于35g/L;且患者的

6、肾功能恢复正常；有效：经治疗后，患者的临床症状均明显好转，患者的尿红细胞减少，尿蛋白比治疗前减低1/2,且患者的肾功能好转；无效:经治疗后，患者的临床症状均无明显好转，尿红细胞没有好转，尿蛋白无下降，甚至有病情加重的现象产生。1.5统计学方法所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理和分析，各项指标采用标准差(x±s)表示，计数资料比较采用X2检验，当P0.05时,表示比较差异具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗疗效情况对照两组疗效对照中，硏究组治疗后总有效率93.33%,明显高于对照组治疗后总有效率76

7、.67%,组间比较有差异具有统计学意义(P0.05),见表lo*1：两组临床洎疗疗效債况对昭绘别钢数(n)显效无效总有效率(％)3016(5333)12(40.00)2(6.67)93・33°3014(4«.67)9(30.00)7(2333)7667注，总有效覃=(品效效y组例數“00%；表中••表示与•对科组.^0.05.«2t两组临床戏觀指折对照(•仟=冷2)24hU-TP(&24h)ESR(mir.h)Cn^umolL)洎疗断4炉1262S.06=203320123^72.25治井后0.46±019S

8、.33^7.1892.86±50.1645M262832=21.232102曲4.5619305217.78295120.6^58.102.2两组临床观察指标对照治疗前24hU・TP、ESR、Cr治疗后24hU・TP、ESR、Cr检测结果比较，均明显下降，且比较有差异具有统计学意义(P0.05);而治疗后，硏究组患者的24hU-TP.ESR.Cr明显优于对照组且比较有差异具有统计学意义(P0.05)