浅论金匮要略的主要学术成就及贡献

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1、浅论《金匮要略》的主要学术成就及贡献一、首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系1、原书以病分篇的编写体例，确立了病名诊断在杂病中的纲领地位。2、原书各篇篇名均冠以“病脉证治”或“病脉证并治”，则进…步示人病与证相结合、脉与证互参、辨证和论治一以贯之的重要性。3、从各篇条文论述方式来看，大多先论述疾病的病因、病机和主要症状，然后分列证候、治法、方药。二、创立脏腑经络辨证方法原书论述诊治杂病，是以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为基本论点，认为疾病证候的产生，都是整体功能失调，脏腑经络病理变化的反应

2、。从这一基本论点出发，提岀了根据脏腑经络病机和四诊八纲进行病与证相结合的辨证方法。这一主要精神充分地体现在《脏腑经络先后病》篇。原书具体辨证论治特点如下：1、辨丄症时，当对其病位、病机貝体分析：2、不论病程之久暂，凡有是证，则用是方；3、主证不变，主方及治则不变。三、脉学的广泛运用1、脉法的整体观：2、脉象与四时、五色的关系:3、以脉推测病因；4、以脉推测病机；5、以脉确定病位；6、以脉主病（诊断）；7、以脉论症状；8、以脉鉴别诊断；9、以脉论治：10、以脉推测预后:11'多脉见i病；12、一脉见多病。由

3、上述可知，原书已形成了较严密的脉学体系，充分体现了普遍联系的辩证法观点。四、辩证的治疗观（一）普遍联系的统一整体观念1、治未病：提出了治本脏同时兼实它脏，以防传变的整体治疗法则；2、根据五行生克制化理论，防止矛盾转化的治法；3、上病下取：病证虽表现在上焦，但其病本在下焦或中焦，可用本法治之。4、下病上取：若病证虽表现在下焦，但其病本在上焦或中焦者，可用本法治之。5、内病外治：如百合洗方。6、外病内治：如“病金疮，王不留行散主之覽（二）灵活运用对立统一观点1、扶正与祛邪兼顾(1)扶正为主，佐以祛邪;(2)祛

4、邪为主，佐以扶正;2、顺应病机，因势利导3、平调阴阳;(%1)抓住主要矛盾1、急则治其标，缓则治其本；2、新旧同病，先治新病，后治旧病;3、表里同病，急者先治，缓者后治；4、表里同病，表里两解。(%1)透过现象看本质1、“同病异治”与“异病同治”(1)同病异治：如呕吐下分多种证型多种证治；(2)异病同治：如肾气丸在《金匮》中共治五病；2、“正治”与“反治”(1)正治：热者寒之，寒者热之,虚则补之，实则泻之(2)反治：寒因寒用，热因热用,塞因塞用，通因通用3、观察、试探法(%1)具体问题具体分析1、辨证求本

5、，随证用药仲景在分析具体病证，遣方用药时,总不离乎疾病的本质。在辨证求本啲前提下，当“标"证发生变化时而随证用药2、紧扣病机，灵活加减：加减用药无不以紧抠病机为原则，同时体现了具体问题具体分析的治疗观占O八、、o五、方剂学之鼻祖(一)方剂配伍中的阴阳对立统一观1、入阳入阴，升散潜降之药相伍；2、攻补兼施，寒热并用之药相伍；3、阴药与阳药相伍，刚药与柔药互济;4、通彻上下、表里、内外之药相伍;5、动药与静药配伍，相得益彰；6、利用药物的相反相成配伍；7、配伍善用“反佐”法