浅谈颈椎型颈椎病

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1、浅谈颈椎型颈椎病颈椎病是骨科临床的常见病或多发病，好发于45岁以上的人群，属于颈椎退行型病变•但随着科技的飞速发展，随着劳动力的解放，颈追病的发生率越来越高并趋向年青化，脑力劳动者多于体力劳动者.发病机理及分型颈椎病发牛的外因主要是风，寒湿邪侵袭，不良的处卧姿或睡枕高低柔软度的不适，至使颈部经络阻滞，筋失所养，促进了颈部软组织的退变.内因包插颈椎间盘的缩水退变，颈椎生理曲度变直或反张，至使颈椎椎管与追间孔纵径的缩短，使形成椎骨间联结的韧带松弛增厚形成皱折：主要是弓间韧带和后纵韧带：•其次是骨质脱盖退

2、变所至的骨质增生，它可以直接刺激周围的神经、血管等，也可间接的刺激周边组织发生炎性改变，使神经根，椎动脉，脊髓，交感神经等受到刺激和压迫而产生一系列的临床症状•肾精亏虚肝气虚损也是形成本病的内因所在.按现在在临床上被公认的分型有神经根型，脊髓型，追动脉型，交感神经型，颈型和综合型.笔者只论述自己对颈型颈追病的一些体会•近五年来共接诊本病患者240例，年龄在32至68岁，男性148例，女性102例，其中脑力劳动者152例，体力劳动者88例，病程短着数日，长着可达13年Z久•山于本病常于其他数种颈椎病同

3、时伴发故不作对有效率的评断.木病的特点是木病多发生于32岁以后的任何年龄，起初多发生于一侧，出现颈枕部憋胀疼痛，斜方肌，项韧带挛缩，顿厚剥离，卡压刺激了由颈丛发出的数条皮神经，引起枕颍部的针刺样窜痛，甚至窜至鬓角部.冇的出现岗上窝与肩架肩区处发紧，发凉，当头部转动时颈肩部有束缚感,有沙沙的摩擦声或踏雪的胳吱音，部分患者有活动受现的症状，严重者颈根周围出现冒凉气的感觉，并出现局部肌肉僵硬隆起的板结感.本病于落枕的临床症状较接近，落枕发病急，局部有明显的压痛点或活动受限，常于颈追小关节紊乱同时伴发，受累

4、组织主要是斜方肌，胸锁乳凸肌，肩架提肌•同时应当于肩背肌纤维炎，岗上肌劳损相鉴别.治疗治疗以疏通经络，活血化瘀，滑利关节为目的.一，患者俯卧于治疗床头胸部垫枕，医者立于头侧用双手大鱼际从枕部分两条线揉摩至肩峰处和肩架骨下角平齐处.二，取上位用双拇拨揉以上路线，垂点在颈追三至胸四脊凸旁，从第六颈追揉拨至肩锁关节处，点按天柱，肩中输，肩外脸穴，大柱穴，天宗穴，肩井穴巨骨穴.三，患者取侧卧位，医者立于背后，用小鱼际滚揉天柱穴至肩外脸穴处反复数遍•用拇揉法重点按摩颖骨乳凸于风府之间，点按完骨穴，风池穴，风府

5、穴•接着用多指拿揉法拿揉上肢部，点按曲池，列缺，后溪穴和位于第二三掌骨之间的颈部压痛穴，然后牵抖上肢拔伸手指结束.四，笔者习惯用座搬整复法操作，嘱患者端座于低凳上，全身口然放松取中力位•以右侧为例，医者用右肘部托其核部，掌指扶持左颖部，医者左手扶持左肩部固定，在确定患者充分放松后，将颈部向右旋转至最大限度，在向上拔伸过程中顺势顿锂一下常可听到：喀嚓：声响•最后以拿揉肩井拍打法结束治疗.典型病例范某女45岁，从事裁减工作13年，于2012年7月4日就诊，主诉经常性落枕，颈启部冒凉气如负重物与空调，电扇

6、无缘，夜晚因上肢发麻而被迫坐起.在x线片上仅显示颈三至五追体边缘有轻度的唇样增生,于本病无关,经上述对症诊查确定为颈型颈追病，经以上手法配合针灸拔罐治疗27次全愈.