清解法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

《清解法治疗慢性乙型肝炎疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、清解法治疗慢性乙型肝炎疗效观察作者：赵建周赵卫红邢召君【关键词】清解法；慢性乙肝；肝炎灵笔者口2001年1月一2006年7月采用清解法治疗慢性乙型肝炎268例，与同期应用肝炎灵针剂等常规疗法治疗的病例对照，重点观察肝功能的变化，HBeAg转阴效果，现总结如下。1资料与方法11一般资料268例慢性乙型肝炎病例来自惠民县计划生育服务站和惠民县中医院，均符合2000年由中华医学会传染病与寄生病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。268例病例随机分为治疗组（用清解法治疗）和对照组（用肝炎灵等治疗）各134例。其中治疗组134例中，慢性迁延性肝炎36例、慢性活动性肝炎7

2、6例,肝硬化22例；男80例，女54例；年龄17〜70岁，平均395岁；肝炎病程4个月〜16年，平均36年。对照组134例中，慢性迁延性肝炎32例、慢性活动性肝炎79例，肝硬化23例；男75例，女59例；年龄1旷68岁，平均372岁；肝炎病程3个月〜15年，平均31年。两组在年龄、性别、分型、肝功能检查等方面均无明显统计学差异。12治疗方法治疗组用口拟的清解护肝汤治疗。方剂:黄苓12g,黄连6g,地丁20g,白花蛇、舌草30g,虎杖20g,竹叶9g,败酱草20g,龙胆草20g,赤芍10g,茵陈20g,白术10g,板蓝根20g,枳实6g,大黄6g。水煎300ml分早晚两次口

3、服，每Fl—剂，3个月为一疗程，有效病例可连续用两个疗程；对照组采用肝炎灵2nd每日一次肌肉注射，口服肌甘04g,每日3次和VitCOlg每日3次，3个月为一疗程。13统计学处理x2检验。2结果21症状与体征134例慢性乙型肝炎经清解护肝汤的治疗，自觉症状显著好转，对消除纳差、腹胀的有效率分别为9831%和9583%,与肝炎灵针剂治疗的消除纳差、腹胀的有效率7037%和8293%比较均有显著性差异(均P<005)o22肝功能的变化两组治疗前血清ALT至疗程结果2周吋恢复程度相似，两组比较，无统计学意义(P>005),而疗程结果3个月治疗组和对照组血清ALT变化明显复常率分

4、别为8222%和6667%；两组比较有显著性差异(P<005)o提示肝炎灵注射液治疗慢性乙型肝炎存在反跳现象，清热护肝汤的降酶作用远期效果优于对照组，肝功能的其它指标远期无明显变化。23HBeAg的变化治疗组治疗后HBeAg阴转率为4048%,对照组的阴转率为3061%,差异无显著性(P>005)o治疗组中HBeAg阴转病例屮，抗HBeAg阳性率为8235%,对照组的抗HBeAg阳性率为7333%,两组比较无统计学意义(P<005)o3讨论乙型肝炎病毒是乙型肝炎的特异病原体，具有特异性、传染性、嗜肝性和潜伏性等特征。中医理论认为乙型肝炎为湿热邪毒之患，内蕴中焦，上下不得宣

5、泄而发病，且随着病情的迁延，有脾虚生湿、肝郁化热、肾阴耗伤而生虚热Z变，由此可见湿热邪毒存在于整个病程中，故清热解毒利湿为治疗本病之常法。方中黄苓、黄连、地丁、白花蛇舌草、虎杖、败酱草、龙胆草清热解毒降酶，茵陈清热利湿，白术健脾，赤芍活血以防肝纤维化，枳实理气消胀，大黄清热通腑降酶,金方合用，共能达到清热解毒利湿的冃的。此方中重用清热解毒药，对降酶及改善临床症状都明显的效果，且预防了如肝炎灵等反跳现象的副作用，疗效可靠、持久，经济、简单，值得推广应用。