清热益气化瘀法治疗慢性前列腺炎体会

《清热益气化瘀法治疗慢性前列腺炎体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、清热益气化瘀法治疗慢性前列腺炎体会摘要目的：运用清热益气化瘀法治疗慢性前列腺炎。结论：认清本虚标实，兼有多种证候表现为其本质，证型不清、病程缠绵难愈为特点，故必须采用清利湿热为先导，活血化瘀为重点，补肾扶正为调理，结合局部用药的综合性治疗才能提高疗效。关键词清热益气化瘀慢性前列腺炎doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.192资料与方法本组41例患者均为农民，年龄20岁以下2例，20〜29岁9例，30〜39岁17例，40〜49岁10例，50岁以上3例；已婚32例，未婚3例，婚后生育25例，未生育7例，病程均在2个月以上（

2、80天〜2年）；10例承认有不洁性生活史,8例认为是公共浴池传染,28例有明显尿道炎症状并有不正规治疗史,其余均为首诊。主要症状有会阴不适、尿道异物感、腰骨底部疼痛、小腹坠胀、尿排不尽、尿后有白浊、失眠多梦、遗精、阳萎、早泄、乏力、健忘等。直肠指检：前列腺体大于正常32例，质中硬或较硬28例，有轻度触痛或明显触痛3例,中失沟度平消失29例。化验：前列腺每高倍镜视野白细胞大于10个以上，或见脓细胞，卵磷脂小体极少或无是本组的治疗范围。基本药物组成：白花蛇舌草30g,半枝莲10g,白茅根30g,车前子10g,革❷15g,茯苓10g,黄英15g,川楝子15g,

3、川牛膝10g,甲珠3g,乌药6g,肉桂3g,麦芽30g,生地6go出现头晕耳鸣、腰酸、失眠多梦、遗精、五心烦热者加知母、川柏、枸杞子、酸枣仁，若有肾阳虚出现阳痿、早泄、精神萎靡者加山萸肉、沙苑子、仙灵？;有血尿、血精加三七粉、小蓟、丹参;性交不射精或疼痛加红花、三棱，气虚明显加党参、白术，湿盛者加蕙红、苍术,前列腺有结结者加夏枯草、皂角刺。服法:清水煎300〜400ml,分2次早晚半空服，1剂/日，1个月为1个疗程，另外将药渣再加水煎，将药液放入盆中坐浴,1次/H.10〜］5分/次。疗效标准:①临床治愈:症状全部消失、前列腺压痛消失,大小正常或基本正常，

4、二次前列腺液常规达正常标准。②好转：临床症状好转，指检前列腺大小变化不大，压痛明显减轻,前列腺液每高倍镜视野白细胞10个以上。结果41例中痊愈33例(80.49%),好转6例(14.6%),总有效率95.12%,无效2例(4.9%)o讨论慢性前列腺炎的症状复杂，有时易与单纯神经衰弱混淆。目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和预防等方面尚无确切有效的方法。患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有黏液、黏丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕

5、、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱症状。本病相当于祖国医学的“淋”、“浊”等范畴，病因病机复杂，反复缠绵难愈，近年来对本病的认识有了新进展，包括以下三方面:①湿热下注膀胱，邪恋精室，气滞壅阻。②房劳过度，忍精不泄，精道瘀阻。③思虑过度，精气损耗，肾气亏虚。病久多见虚实夹杂，以肾虚为本，湿热为标、瘀血为慢性过程的病理反应，故出现肾之阴阳俱虚等复杂的证候特点,因此治疗必须采用综合治疗方法，才能不顾此失彼。笔者根据临床治疗经验认为，清热利湿是先导，如方中大剂量的白花蛇舌草、半枝莲、白茅根等清热解毒、利湿，前列腺感染与前列腺的慢性充血二者互为因果，长期的慢性炎症使腺

6、管梗阻，分泌物排泄不畅，加重了局部组织的损害，因此活血化瘀是重点，方中甲珠、三七、丹参起到了活血化瘀通络的作用，使腺管通畅。由于病程长、反复缠绵难愈，故出现肾之阴阳俱虚等复杂的证候，故用党参、黄英、牛膝、肉桂等扶正调整，结合外阴清洁，局部坐浴按摩，促进局部的功能恢复,疗效更捷。