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1、温阳通痹汤治疗股骨头坏死12例探析［摘要］目的探讨中医疗法对股骨头缺血性坏死的疗效。方法对临床已经确诊的12例股骨头缺血性坏死的患者进行纯中药治疗，并观察治疗前后症状、功能改善情况等。结果通过2〜12个月的中药治疗，总有效率为100%o结论中医疗法能够显著改善股骨头缺血性坏死的临床症状及功能状况，应用中医中药对本病的保守治疗值得重视。［关键词］股骨头坏死；骨痹；中医疗法；麻黄汤［中图分类号］R681.8［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)26-100-02ExplorationofWenyangtongbiDecoctionTreatingNecrosis
2、ofFemoralHeadin12PatientsSUNChongshulZHENDafu21.HospitalofKundulunDistriet,BaotouCity,NeimengguAutonomousRegion,Baotou014010,China；2.DolomiteMineralPublicHea1thCenter,GuyangMiningCompany,BaotouCity,NeimengguAutonomousRegion,Guyang014221,China［Abstract］ObjectiveToexplorethethera.peuticeffecto
3、ftheTCM(TraditionalChineseMedicine)onischemicnecrosisofthefemoralhead.MethodsAll12casesofpatientswithischemicnecrosisofthefemoralheadwereonlytreatedbytheapplicationofTCM.Thenthechangesofsymptomsandfunctionsetalfortreatmentwerecompared・ResultsThetherapiesofTCMwereeffectivetoallpatientsthrough
4、theapplicationof2〜12months・ConelusionTheconservativetreatmentofTCMshowedobviousameliorationonclinicalsymptomandfunctionconditionofpatients,anditisworthyofbeingpaidattention.[Keywords]Femoralhead；Rheumatisminvolvingbone；TraditionalChinesemedicinetherapy；Ephedraedecoction股骨头坏死全称为股骨头无菌性坏死或股骨头缺血
5、性坏死；股骨头缺血性坏死保守性治疗一直是世界性难题。笔者自2006年底应用中药诊治股骨头坏死病例12例，即应用自拟温阳通痹汤治疗，在临床上取得了良好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例12例，均经市级以上医院根据体征、症状、CT及核磁检查而确诊。男8例，女4例，年龄32〜68岁，病程1〜4年，本组病例均有不同程度的全身关节疼痛，尤其是髓关节、膝关节；在髓关节持续疼痛的同时并发行走困难，甚至生活不能自理，全部门诊治疗。本人参照国家中医药管理局的中医病症诊断疗效标准［1］,IV期：醜部疼痛，呈阵发性或持续性，跛行及功能受限，X线片股骨头扁平或死骨区塌陷，本组病例6
6、例，男5例，女1例；V期：體部疼痛明显，X线片坏死骨破裂，體关节间隙狭窄，骨密度更加硬化。本组病例5例，男3例，女2例；VI期：髓部疼痛严重，有的疼痛较V期减轻，X线片股骨头肥大变形，半脱位，肪臼不光滑，甚或硬化增生。本组病例1例，女性。1.2治疗方法结合自己临床体会诊断为"骨痹”，皆分型为“阳虚寒凝血瘀”，自拟温阳通痹汤加减治疗。药物组成：麻黄6g,桂枝log,炒杏仁log,炙甘草log,干姜10刘川Mlog,红参10g（先煎），当归10g,炒白术15g,炮附子10〜30g（先煎），熟地20g,鹿角胶15gm化），焦杜仲20g,川断20g,生黄英20g,土元10g,茯苓15g
7、,怀牛膝15g,炒白芍15g,砂仁6g,三七10g（冲服），桃仁10g,红花10g,骨碎补30g,姜枣少许。1个月为一个疗程，一日一剂，水煎服。见效后或服药后胃肮不适，需隔日或三日一剂。2结果疗效评价参照王岩等［2］股骨头缺血性坏死疗效评价法（百分法）。结果：优（＞85分）6例，良（75〜84分）4例，中（60〜74分）2例。本组病例在临床症状上都有治疗效果，疗程最长13个月，最短2个月。总有效率100%,优良率83%O3病例介绍某女,37岁，已婚，教师。2006年12月2日初诊主诉:两侧股
