牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察

《牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果观察［摘要］目的：观察牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果。方法：60例牙周炎伴糖尿病患者分为牙周基础治疗组（实验纽）和对照组，比较治疗前后PD、SBI、PLI和HbAICo结果：实验组治疗后PD、SBI、PLI和HbAIC,〜着降低（P〈0・05）。结论：牙周基础治疗可改善牙周炎症和糖代谢。关键词：牙周炎：糖尿病；牙周基础治疗中图分类号:R446.1文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）09-64

2、1-02研究证实，牙周炎和糖尿病之间存在双向关系，糖尿病可增加牙周炎易感性，其发生重度牙周炎的风险比非糖尿病患者高2〜3倍；牙周炎亦会干扰糖代谢。因此，有效控制牙周炎症不但可减轻牙周病变，而且有助丁改善糖代谢状况。本研究观察了牙周基础治疗对牙周炎伴糖尿病患者的效果，现报道如下。1对象与方法1.1对象选择60例牙周炎伴2型糖尿病患者。入选标准：①诊断2型糖尿病1年以上，无严重糖尿病并发症；②HbAIc>7%；③无严重糖尿病并发症及感染；④口内余留自然牙不少于15颗；⑤至少6个位点牙周袋深度〉5血；

3、⑥多个位点牙槽骨吸收〉根长1/3；⑦半年内未接受牙周治疗。患者随机分为两组，治疗组接受牙周基础治疗，对照组仅临床观察。1・2研究方法1.2.1牙周基础治疗包括口腔卫生宣教、控制饮食、运动、全口洁治、酌情刮治、根面平整、去除不良修复体、调合、拔除无法保留的患牙。牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏(派丽奥软膏),111次，2周，口服四环素0.25g,FI4次，2周。两组患者均维持原有糖尿病治疗方案。1.2.2观察项目两组患者于治疗前、治疗8周后检查以下指标：①牙周临床检查指标：探诊深度(PD)、龈沟出血指

4、数(sBI)、菌斑指数(Pu)。②糖代谢指标：采集患者外周静脉血，检测糖化血红蛋口(IlbAIC)。1.3统计学处理采用t检验进行两组间比较，P<0.05为差异有统计学意义。2结果如表1所示，实验组治疗后的PD、SBKPLI和HbAIC显着低于治疗前和同期对照组(P〈0.05)。3讨论糖尿病与牙周病均为多基因、多因素的慢性疾病，两者之间存在双向协同关系：糖尿病的发生和发展可加重牙周炎症并影响其治疗效果，严重牙周炎对亦会加剧糖代谢紊乱。糖尿病患者伴发重度牙周炎的风险比非糖尿病患者高出2~3倍，其机

5、制可能在于：①高血糖可使蛋口质糖基化，引发炎症反应，后者激活破骨细胞和胶原酶，导致胶原等基质降解，刺激牙槽骨吸收，加速牙周组织破坏；②蛋口质糖基化可改变多种机体蛋白质(胶原蛋白，血红蛋白)结构而影响其功能,导致伤口愈合能力差、基底膜增厚、细胞功能改变等；③高血糖可损伤血管内皮，减少局部的供血、供氧，阻碍牙周代谢废物的排除，加速厌氧菌生长繁殖及毒素侵袭。IlbAIC是血液中血红蛋白与葡萄糖发生非酶促反应而形成的产物,其浓度与血糖升高程度和持续时间呈正和关，现已成为判断糖尿病病情的金指标。木研究实验

6、组经过牙周基础治疗后，PD、SBI、PLI和HbAIc显着降低，提示牙周基础治疗不但可控制牙周炎症，而且可有效改善糖代谢，具有很大的临床推广价值。