穿琥宁注射液辅助治疗带状疱疹40例疗效观察

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1、穿琥宁注射液辅助治疗带状疱疹40例疗效观察［中图分类号JR758.66［文献标识码］B［文章编号］1672-4208（2009}07-0069-02带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，临床上表现为带状分布成簇的皮疹和神经痛，老年患者疼痛常较剧烈，且皮疹消退后常会遗留神经痛和其他并发症。我科自2005年3月-2008年9月采用穿琥宁注射液辅助治疗带状疱疹40例，取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在我院皮肤科门诊治疗的带状疱疹患者80例。均符合：（1）有带状疱疹的典型临床症状和体征；（2）病程均小于5d；（3

2、）4周内未内服或外用过抗病毒药及免疫调节剂。排除：（1）对阿昔洛韦及其衍生物过敏者；（2）皮损并发细菌感染者；（3）已知有严重的免疫功能低下，或需长期服用糖皮质激素及免疫抑制剂者；（4）有重要脏器功能受损者；（5）妊娠期及哺乳期妇女；（6）中途退出试验者;（7）年龄0.05）具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予阿昔洛韦片口服，0.2g/次，5次/d,同时给予穿琥宁注射液（济南利民制药有限责任公司生产）200mg加入5%葡萄糖液或生理盐水250ml中静脉滴注。2次/d；对照组仅给予阿昔洛韦片口服，0・2g/次，5次/d。疗程均为7天。1.3观察

3、指标观察两组治疗后临床疗效、症状和体征改善时间，同时监测治疗前后血常规、尿常规及肝肾功能,并记录不良反应。1.4疗效判定标准止疱：无新疱出现，原发水疱开始干涸；止痛：疼痛消失或较前明显减轻；结痂：疱疹全部干涸结痂。痊愈为疼痛消失，皮损消退±90%；显效为疼痛基本消失，皮损消退±75%；好转为疼痛减轻，皮损消退250%；无效为疼痛减轻不明显或皮损消退<50%o总有效率以痊愈加显效计。1.5统计学方法采用SPSS11.0软件进行统计分析，计量资料以均数土标准差(x±5)表示，采用t检验；计数资料比较采用X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。2

4、结果2.1临床疗效治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)o症状体征改善时间治疗组止疱、止痛、结痂、痊愈时间明显较对照组缩短(P<0.05)o见表1、2O2.3不良反应治疗组2例出现胃肠道不适，1例头痛;S3对照组1例出现胃肠道不适，1例头晕。均未影响治疗，且未发现血、尿常规及肝肾功能异常。3讨论带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，有自限性，神经痛及后遗神经痛是临床治疗的最大难题。目前抑制此病毒的药物主要为核昔类似物，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等。这些药物可选择性地抑制病毒复制，达到改善症状和缩短病程的目的。阿昔洛韦对疱疹

5、病毒有强抑制作用，主要通过对病毒多聚酶的抑制和直接掺入病毒链中，抑制病毒的合成而显示抗病毒活性，具有高效、低毒、对炎症细胞有高度选择性特点。阿昔洛韦对带状疱疹感染已有肯定的疗效。穿琥宁是由穿心莲提取物穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的精制脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐混合物，具有较强的抗炎作用，对疱疹病毒有直接灭活作用。李莲花，等采用穿琥宁治疗带状疱疹30例显示穿琥宁能明显缩短止疱、止痛、结痂时间及病程。本组试验中我们采用穿琥宁注射液联合阿昔洛韦治疗带状疱疹，结果表明穿琥宁能明显提高临床疗效，同时使患者的止疱、止痛、结痂、痊愈时间明显缩短，

6、疗效优于单用阿昔洛韦组，且较少出现明显不良反应。因此，我们认为穿琥宁注射液对带状疱疹有较好的辅助治疗效果，且安全性好，值得临床推广应用。