肺癌中医护理方案在临床中的应用

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1、肺癌中医护理方案在临床中的应用【摘要】目的探讨肺癌中医护理方案在临床中的实践与成效。方法组建中医护理方案工作小组,结合本土特点、中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验，进一步优化制定肺癌优势病种中医护理方案和护理质量评价体系，医护联合培训实施方案与中医护理技术，实施过程中护士长、护理组长严格监控实施动态，适时质控与指导，切实落实中医护理方案。结果住院患者平均住院天数从24d缩短为22d；患者对中医护理技术的依从性达到98.2%、对中医护率从95%上升为98%。结论通过开展优势病种中医护理方案，能促进护士中医护理思维能力提升，提高专科中医护理质量。理技术的满意度为90.5%,患者住

2、院满意度调查合格【关键词】肺癌；中医优势病种；中医护理方案；护理质量近年来，国内从中医发展的战略高度出发，开展了“中医优势病种研究”这一重大项目，根据中国护理事业发展纲要“十二五”发展规划精神和《中医医院中医护理工作指南（试行）》等文件的建设要求,大力发展中医护理，2013年国家中医药管理局制定下发优势病种中医护理方案，护理要体现标准化、规范化，其护理质量是医院质量管理的重要组成部分[1]。从2013年3月起本科在院内中医护理专家小组的指导下，结合本土特点、本院中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验，进一步优化制定肺癌优势病种中医护理方案和护理质量评价体系，通过临床验证、督促检查

3、、组织护理效果分析等一系列管理办法,达到持续提高优势病种中医护理质量的目的，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本科是“国家中医药管理局'十一五’重点专科建设单位，对专科中医优势病种有完整的肺癌医疗方案，2013年4月〜2014年8月，在医生的指导下，修订肺癌中医护理方案，并实施60例。1.2方法1.2.1组建中医护理方案工作小组病区配备15名护士，除去科护士长、护士长以外，包括主管护师3名，护师6名，护士6名。护士学历：本科10名，专科5名；工作年限：5年以上10名，5年以下5名。科室成立了中医护理方案工作小组，科护士长为组长，护士长为副组长，负责小组工作的计划、质控、指导、协

4、调落实；科主任为顾问，起指导作用，1名主管肺癌专病副主任医师协助实施。全科护士均为组员，其中1名专科护士任中医护理联络员（兼医院中医护理小组成员），为中医护理方案工作小组质控员，负责科室中医护理的质量考核。其他人员分为两大责任组，负责中医特色护理项目的实施，责任组长负责对组员的中医护理技能进行培训和考核。1.2.2优化肺癌中医护理实施方案护理小组与科内肺癌专病医疗小组共同讨论，参照“国家中医药管理局'十一五'重点专科协作组肺癌诊疗方案”及《关于13个优势病种的中医护理方案（试行）》办法，结合本土特点、本院中医药优势和本科专病已取得的中医护理经验，在专科主任的指导下制定适合临床运用的

5、肺癌临床常见证候、诊疗方案及肺癌中医护理方案。在此基础上形成可操作的肺癌中医护理方案工作流程与指引,同时根据中华中医药学会发布的2007版《中医护理常规技术操作规程》和“国家中医药管理局制定的《关于13个优势病种的中医护理方案（试行）》办法的中医护理方案实施要求，进行肺癌中医护理效果评价表及中医优势病种护理病历书写。1.2.3专项培训①在开展肺癌中医护理方案前进行全科医护培训、同时分批参加医院举办“中医优势病种护理方案”专题讲座、“中医传统护理技术培训”,要求护士长每月参加院内中医护理操作技能考核，考核合格后回科室对全科护士进行科内培训并考核，要求人人过关；②制订和推行切合临床的中

6、医特色护理培训：科室护士除完成医院护理部组织的中医护理培训学习外，全科护士每月进行中医业务学习1次，内容以专科理论知识、专科中医特色护理及专病中医护理方案为重点，在巩固护士中医护理基础知识，提高临床中医护理能力的同时，对专科护士、护理组长同时培训拓展科室中医特色护理项目能力、护理管理、质量控制标准等内容，提高其监督和管理水平。1.2.4实施肺癌中医护理方案步骤①根据诊疗方案确定实施肺癌中医护理方案的对象，每周对护理个案进行医护联合查房、护理二级查房,对护理疑难问题、治疗难点个案进行三级查房,并同时医护讨论,探讨护理解决方案，及时填写讨论记录及肺癌中医护理效果评价表，对问题进行跟踪、

7、反馈。②中医特色护理项目的开展：完善专科中医特色护理技术操作流程，共开展塑望灸（时辰中药治疗）、音乐疗法、八段锦等中医特色护理项目共10项。③加强健康教育的落实：制订专科《健康教育手册》，针对肺癌患者化疗前、中、后期存在护理问题与注意事项、心理状态、癌痛、饮食的调护、治疗间歇期的调护等进行形式多样的健康教育，体现专科专病的中医护理特色，有效疏导患者的心理障碍，提高患者自我调节能力，强化了患者预防风险意外事故的意识，满足了家属的心灵照顾。④跟踪反馈促改进：安排专人每周二