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1、股动脉穿刺术临床应用与效果评价[摘耍]冃的评价经皮股动脉穿刺技术的效果,以利于进一步提高股动脉前壁穿刺成功率,减少并发症的发生,提高股动脉穿刺的安全性。方法应用冋顾性分析总结股动脉穿刺介入治疗患者1325例的穿刺效果。所有患者均釆用改良的Seidinger式穿刺介入手术方案(直接用穿刺针行股动脉前壁穿刺)。结果Seldinger式经股动脉穿刺介入手术一次穿刺成功率为96.3%,一其中,穿刺处局部出血或血肿18例,患者均未发牛假性动脉瘤、动脉夹层及盆腔血肿等严重并发症。结论经股动脉前壁穿刺插管是安
2、全、便捷的有效途径,熟练掌握穿刺技术是提高手术成功率、减少各项并发症的关键因素。[关键词]股动脉;穿刺;并发症[中图分类号]R459.9[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2012)01(b)-157-02ClinicalapplicationandeffectivenessevaluationoffemoralarteryparacentesisZHUANGGuangyiLUZhanxingCHENXinhuiXIAGuoqiangZHUPeixinDepartmentofRadi
3、ology,theMedicalGeneralHospitaiofZPNH,He'nanProvince,Pingdingshan467000,China[Abstract]ObjectiveTovaluetheeffectivenessofpercutaneousfemoralarteryparacentesis,in。诃©!toenhancethesuccessrateofpuncture,reducetheincidenceofcomplication,enhancethesecurity
4、offemoralarteryparacentesis.MethodsPunctureeffectivenessof1325casesofpatientswhoweretreatedwithfemoralarteryparacentesisweresummarizedandanalyzedretrospectively.Al1patientsweretreatedwithSeldingerparacentesis.ResultsThesuccessrateofonetimeparacentesi
5、swas96.3%.18caseshadcomplicationsoflocalbleedingandhematomainpunctureplace.Nootherseriouscomplicationshappened,suchasfalseaneurysni,dissectingaorticaneurysm,pelvichematoma.ConclusionThewayoffemoralarterypunctureintubationissafetyandconvenient.Masterp
6、uncturetechnologyexpertlyisthekeyfactortoenhaneethesuccessrateofoperationandreducetheincidenceofcomplications.[Keywords]Femoralartery;Puncture;Complication近年来介入放射学发展迅速,经动脉的介入诊断和治疗在临床上应用广泛。Seidingear股动脉穿刺插管是1=1前最常采用的穿刺途径,也是介入医师的基木功[1]。穿刺的成功与失败直接决定了动脉造
7、影诊断和经动脉介入治疗的进行与否,甚至关系到手术的成败及诊疗效果。有文献报道,经股动脉径路行诊断性与治疗性介入的血管径路并发症发牛率为1%、2%[2],这不能不引起血管内介入工作者的简度重视。笔者经过多年的学习与实践,对股动脉穿刺术进行了总结、分析与探讨,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月~2011年6月我院经股动脉穿刺插管患者1325例,男994例,女331例;年龄14~82岁,平均(55・0土6・8)岁;原发性肝癌650例,转移性肝癌147例,脑血管造影410例,其他1
8、18例。1.2方法1.2.1股动脉定位股动脉位于大腿匕部缝匠肌与长收肌Z间股三角中,股神经位于股动脉外侧,股静脉位于股动脉内侧(从外到内为神经、动脉、静脉、淋巴管)。体表定位:白耻骨联介到翳前上畴作一连线,股动脉恰好在腹股沟韧带处这一连线的中点通过;大腿稍屈和外展外旋时,通常胖人腹股沟皱褻低于韧帯而瘦者则皱嬖高于韧带;X线后前位下,股动脉自股骨头纵向之中内1/3处通过。股动脉从腹股沟韧带中点至股深动脉起点之间的长度为1.2~7・4cm,平均(4.3±1.2)cm,变化较大[3]。1.2.2确定穿