美塔派克斯糊剂治疗慢性根尖周炎临床观察

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1、美塔派克斯糊剂治疗慢性根尖周炎临床观察摘要目的：观察美塔派克斯糊剂治疗慢根性交银尖周炎的临床观察方法：选择240例，根尖有稀疏区慢性根尖周尖,随机分为两种，实验组使用，美塔派克+牙胶尖，对照组使用传统氧化丁重油糊剂+牙胶尖进行根充。并进行1年的临床观察，实验组和对照组慢性根尖周炎的治疗成功率分别为98.33%和96.66%,差异无显著性。结果：美塔派克斯糊剂是一种很好的根管充填剂。关键词美塔派克斯糊剂氧化剂丁香油糊剂慢性根尖周炎根管充填慢性根尖周炎是口腔科常见病、多发病，按照常规治疗方法，患者往往需要经过2~3次以上治疗，根管治疗术是一种行之

2、有效的治疗方法，而根充材料起着重要作用，为了方便患者，缩短疗程，自2003年采用起美塔派克斯糊剂治疗根尖有稀疏区慢性尖周炎，并以常规根充材料氧化丁香油糊剂作为对照，经过1年的临床观察，疗效较满意，现报导如下。资料与方法临床资料；在门诊选择240例,年龄18〜68岁其中男124例，女116例，随机分成实验组和对照组。实验组20例，根尖稀疏区直径0.5~lcm90例、直径r2cm23例、直径2~3.5cm7例。对照组120例，根尖稀疏区直径0.5~lcm88例,直径l~2cm23例，直径2~3.5cm9例，美塔派克斯糊剂（韩国产）牙位分布：实验组

3、前牙31,前磨牙44,磨牙45。对照组前牙30,前磨牙43,磨牙47。方法：根据摄患牙根炎周片了解根尖周情况，常规开髓，30ml/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗，扩大根管到35-40#,纸捻吸干，根管口置FC棉球，氧化丁香油水门汀暂封，复诊时无症状，根管内无渗出时，清洁髓室和根管，分别进行根管充填，若根尖稀疏区大,根管内仍有囊液可有症状时，则用20♦锂超出根尖孔1mm,唇（颊）侧根开一小窗，待囊液减少后进行根管充填。试验组：将美塔派克斯糊剂输送器尖端插入根尖，均匀加压缓慢注糊剂充盈根管，在注入糊剂的同时，轻轻将输送器退出根管，当看到根管口有黄

4、色糊剂溢出时，边轻轻继续注入，边移动输送器，插入主尖，副尖直到充满为止。同时注意稀疏区大时糊剂超充填量也相应大，避免糊剂进入上颌窦，或下齿神经管。对照组：用氧化丁香油糊剂，加牙胶尖侧方加压法填回。根管充填后即照片：恰充填，X线片根管充填严密，充填材料全部抵达腔隙，根管充填材料距离根尖约lmm以内者。恰充填：根管填充材料，距根尖约1mm以上。超充填：根管充填材料穿出根尖孔。实验组：超填恰充填116例，欠充填4例对照组：恰充填115例，欠充填5例。治疗评价标准：①显效：治疗后无任何自觉症状，咀嚼功能良好，临床检查修复体完整，无继发犒，牙龈无肿胀，

5、根部无压病，患牙无松动，无叩痛，X线片示尖周稀疏区消失。②有效：治疗后无自觉症状，充填物部分缺损但无继发嶠，无叩痛，无窦道，X线片示尖周稀疏区缩小或有修复趋势。③无效：治疗后明显不适和肿胀疼痛感，根尖有压痛感,患牙叩痛，松动或有窦道，咀嚼功能尚好，X线片示尖周稀疏区与治疗前无变化或扩大。结果见下表讨论根管治疗术是目前临床治疗慢性根尖周炎的有效疗法。美塔派克斯糊剂的成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧化油，其中碘仿和氢氧化钙是治疗的活性成份，聚硅氧化油性质稳定，作为赋形剂使糊剂具有良好的流动性和渗透性，感染的根管中，存在多种需养菌和厌氧菌，其中G❷-氧

6、菌在根尖周炎症起着重要作用。磺仿可以消毒、防腐，能缓慢溶解于组织液中，释放出游离磺，具有良好的杀菌作用，减少对组织地刺激，能减少根管内的炎性渗出，控制感染。氢氧化钙呈强碱性，pH为旷12,在封入根管后可以缓慢溶解，在72小时内，能杀灭混合感染中的所有微生物，美塔派克斯糊剂对组织刺激小，还可以促进尖根组织的矿化修复。本组结果显示：美塔派克斯糊剂是一种性能良好的根管填充剂。参考文献1岳松龄.口腔内科学.第2版.北京：人民卫生出版社,1991.2352王胡谷，张成飞，林琼光•氢氧化钙在根管内的应用.中华口腔医学杂志,20003,6(2):156