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1、糖尿病患者营养治疗的临床效果观察【摘要】H的探讨营养治疗糖尿病患者的临床效果。方法将110例糖尿病患者随机分为实验组56例与对照组各54例。实验纟F1由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食，对照纟fl则H行控制饮食。分别对两组患者进行膳食调杳及相关生化指标测定，以观察营养治疗的效果。结果釆用营养治疗措施后，两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油等牛化指标均降低(P<0.05或P<0.01),但实验组与对照组和比效果更为明显(P<0.01);实验组的饮食结构更为合理。结论营养治疗能明显提高者糖球病患者的临床疗效,应加强宣教，提
2、侣合理饮食。【关键词】糖尿病;营养治疗糖丿呆病是一种常'见的内分泌代谢疾病。近年來，随着人们牛活水平的捉高、饮食结构的改变,其发病率迅速增长，已成为继肿瘤、心血管疾病之后第3人严重威胁人类健康的慢性疾病,已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题［1］。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，要全面有效的控制，单靠药物难以达到。而科学合理的饮食控制是糖尿病治疗的基木措施，在糖尿病治疗中起著举足轻重的作用［2］。为探讨糖尿病饮食治疗的效果，自2008年3月至2010年5刀，对我院收治的110例糖尿病患者进行了观察,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择住院
3、糖尿病患者110例,均符合WHO(1999)糖尿病的诊断标准。其中男52例,女58例;年龄36〜87岁，平均(62.86±10.35)岁。随机分成两组:实验组56例，对照组54例，两组患者在年龄、性别、体型、病情及文化程度等方面差界无统计学意义(P>0.05)o1.2膳食营养调杏及营养治疗在观察期间分别对两组患者进行膳食营养调杳。采用的调杳方法为询问结合称重记帐法。以中国营养学会2000年10月制定的屮国居民膳食营养素推荐摄入量为评价标准。实验组患者便用营养师制定的糖尿病患者专用饮食，对照组由患者口行控制饮食。1.3牛化指标测定为观察营养治疗效果，
4、分别在初次治疗时(即实验组营养治疗前)与实验组营养治疗后检査患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰廿油(TG)等,采用COB-SS全自动生化分析仪检测。1.4统计学处理应用SPSS16.0软件进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用x2检验oP<0.05表示差界有统计学意义。2结果2.1各种营养索的实际摄入虽占推荐盂要量的百分比比较实验组能虽、蛋白质、脂肪、碳水化物、Ca、膳食纤维的摄入都是比较理想的。对照组能最、蛋白
5、质、Ca.膳食纤维的摄入是偏低的，而脂肪偏高，见表1。2.2营养治疗前后生化指标情况营养治疗前两组的实验室指标差杲无统计学意义(P>0.05)o营养治疗示两纟R患者生化指标均有明显降低(P<0.05或P〈0.01),但实验组和对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),实验组效果更为明显，见表2。3讨论饮食治疗是糖尿病预防、治疗和自我管理教育中的重要组成部分，是糖尿病患者各阶段必不可少的治疗措施。具主要n的是达到或维持理想的体质量，配合药物治疗获得理想的代谢作者单位：413001湖南省益阳市中医院五一东路急诊科控制(包括血糖、血脂和血压等)，防治各
6、种急、慢性并发症［3］。受饮食误区误导的广人患者会逐渐形成对糖球病的种种恐慌，严重影响住活质量［4］。糖尿病饮食治疗关键是控制饮食总能量，此外应提倡少屋多餐，则可以有效地降低餐后血糖高峰［5］。因此，对糖尿病患者应该积极地进行营养宣教，充分利用食物模型，让患者知道如何选择食物［6］。北京大学人民医院对1000例2型糖丿求病患者的回顾性研究显示,75%糖丿求病患者在糖丿求病被诊断前BMI在24〜32,提示在我国人群屮，多数2型糖尿病患者来白超体质量和肥胖人群。肥胖会加重胰岛素抵抗和糖耐量异常,伴冇肥胖的糖尿病患者不仅其药物治疗效果欠佳，而H还会增加并
7、发高血压和冠心病的可能性。对肥胖的糖尿病患者，随着体质虽下降，降糖治疗的疗效快而显著，降糖药物用量也町减少，甚至停药［7］。本研究进入饮食治疗者多为超重或肥胖，故碍多运动。通过运动增加消耗,使体重卜降,并且运动能够增强心血管功能，有效地预防并发症［9］,同时可提高对胰岛素的敏感性。故应选择适宜运动方式，适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目，且要持Z以恒。本组资料患者通过各种营养素的实际摄入最占推荐需要最的百分比比较发现，实验组的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、Ca.膳食纤维都是比较理想的。対照组能量、蛋白质、ca、膳食纤维是偏低的，而脂肪偏高。两组患
8、者实验室检查指标比鮫,治疗前无差别；治疗后,由于都有药物的作用，两组生化指标均有显著性变化。但通过营养治疗示，实验组与对照
