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1、眼外伤所致继发性青光眼临床分析【摘要】廿的：探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、临床表现及治疗方法。方法：对65例65眼眼外伤所致继发性青光眼的临床衣现、病]大I及治疗方法进行分类与分析。结果：根据病]大I及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类：眼内出血24眼(37%)；启角挫伤20眼(31%)；晶状体脱位或损伤12眼(18%)；眼球穿通伤术后9眼(14%)。根据不同的原因进行治疗。随访3〜6mo,BE6〜21mmHg(lmmHg=0.133kPa)55例55眼(85%),>21mmHg10例10眼(15%),有56
2、眼(86%)视力有不同程度提高，有4眼(6%)视力下降，术后有2眼发牛视网膜脱离。结论：眼外伤所致继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外，述有较为严重的眼内组织损伤，因此在治疗上往往比原发性青光眼更为复杂，预后也较差。【关键词】眼外伤继发性青光眼ClinicalanalysisofsecondaryglaucomaassociatedwithoculartraumaYongZhouDepartmentofOphthalmology,XikuangshanCentralHospital,Lengshuijiang417500,Hu
3、nanProvince,ChinaAbstractAIM:Toinvestigatethecause,clinicalmanifestationandtreatmentoftraumaticsecondaryglaucoma.METHODS:Accordingtothecause,clinicalmanifestationandtreatment,65cases(65eyes)oftraumaticsecondaryglaucomawereanalysedandclassified.RESULTS:Traumaticsecond
4、aryglaucomacouldbeclassifiedasfollows:intraocularhemorrhage24eyes(37%),anglerecession20eyes(31%),lenhazards12eyes(18%),postoperationofperforatinginjuryofeyeball9eyes(14%).Thedifferenttreatninetsmightbeused.TheIOPof55eyes(85%)were621mmHgwhichwerefollowedupfor36months,
5、andtheIOPof10eyes(15%)exceeded21mmHg.Thevisionacuityof56eyes(86%)increased,and4eyes(6%)decreasd.Retinaldetachmentdevelopedin2eyes.CONCLUSION:Hazardousfactorsoftraumaticsecondaryglaucomaenhancednotonlyintraoculartensionbutalsointraoculartissuedamage.Therefore,thethera
6、pyoftraumaticsecondaryglaucomawasmorecomplicatedthanthatofprimaryglaucoma,anditsprognosiswasnotgood.KEYWORDS:oculartrauma;secondaryglaucoma0引言眼外伤所致继发性青光眼是眼外伤主要并发症之一，眼外伤中发生青光眼者约占5%〜8%[1],也是眼外伤后期视力损害的主要原因。复杂眼外伤往往有多种眼内结构损伤，早期正确的诊断、治疗及灰期复查、后继治疗对挽救伤眼视力都极为重要。木院共收治了65例眼外伤合并
7、继发性青光眼，现将外伤性青光眼的病因、临床表现及治疗方法报告如下。1对象和方法1.1对象木院199802/200802收治了眼外伤合并继发性青光眼65例65眼，均为单眼发病，其中男57例，女8例，年龄4〜65(平均35.6±2)岁。眼外伤后发生青光眼时间为Id〜15a。入院时视力：无光感5例,光感〜0.05者28例,0.05〜0.3者22例，>0.3者10例；入院时眼压：30〜55(平均40±5)mmHg。眼球钝挫伤56例(85%),眼球穿通伤9例(15%)。临床表现及分类：(1)眼内出血24例，包括前房枳血15例，前厉积血量均
8、在III级以上；玻璃体出血9例(2)房介挫伤20例，眼球钝挫伤数月或数年后，因房角后退较广泛而使房水排出受阻发生继发性青光眼。其临床表现与原发性开如型青光眼(POAG)相似；(3)晶状体脱位或损伤12例：晶状体全脱位7例，向前脱入前房或嵌顿于瞳孔区4例，向后脱入
