紫白膏治疗混合痔术后疼痛的临床研究

《紫白膏治疗混合痔术后疼痛的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、紫白膏治疗混合痔术后疼痛的临床研究本论文所属课题：福建省科技计划项目,重点项目，编号：2011Y0033o摘耍：目的：观察中药紫白膏对湿热下注型混合痔术后疼痛的临床疗效及血清中IFN-Y含量的变化。方法：将150例混合痔术后患者采用简单随机法分为紫白膏组、凡士林组和红霉素组各50例，三组患者均采用混合痔内扎外切术，术后第1天起至创面愈合，每日分别予中药紫白膏、凡士林、红霉素软膏外用，分别于术后第1天、第7天观察患者疼痛情况及检测患者血清中IFN-Y含量。结果：疼痛积分情况表明，紫白膏组及红霉素组治疗前后差异有统计学意义（P〈0・05）,均优于凡士

2、林组。治疗前后血清IFN-y含量表明，术后第7夭紫口膏组分别与红霉素组（P二0.005）和凡士林组（P二0.000）对比，IFN-Y含量降低更为显著，差异性更加显著。（P<0.05）o结论：紫白膏能明显缓解术后疼痛，且疗效优于凡士林、红霉素软膏，能更有效降低血清IFN-Y含量。关键词：紫白膏；混合痔术后；疼痛；IFN-x【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）09-0180-02混合痔术后常出现肛门疼痛等并发症，影响创面愈合。紫白膏是我院院内制剂，是治疗肛肠疾病常用的外用膏剂。木课题对混合痔术后疼痛进行分级

3、量化评分，阐明紫白膏对减轻术后疼痛的临床作用，并观察患者血清中IFN-Y含量的变化。1临床资料1.1诊断标准：参考2006年7月由中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肚肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会制定的《痔临床诊治指南（2006版）》[1],拟定混合痔诊断。1.2纳入标准：①凡符合上述混合痔诊断标准；②痔核数不超过3个;③既往无肛肠疾病手术史及无肛门形态和功能异常者；④年龄在18岁-65岁之间的病例；⑤血、尿、粪常规、岀凝血时间、肝肾功能、血糖、心电图均在正常范围之内；⑥同意接受本药治疗并签署知情同意

4、术者。1.3病例资料：木课题入选的150例混合痔患者均为福建中医学院附属人民医院肛肠科2011年6月至2012年7月住院病人。按简单随机方法将所有患者随机分成紫口膏组、凡士林组、红霉素组各50例。2方法2.1治疗方法：所冇病例均在局部浸润麻醉下行混合痔内扎外切术。三组患者均于术后第1天起至创面愈合，每日分别予中药紫白膏、凡士林、红霉素软膏外用，分别于术后第1天、第7天观察患者疼痛情况及检测患者血清中IFN-Y含量。2.2临床观察指标：疼痛0分，无明显疼痛；1分，轻微疼痛，5分钟内即可自行缓解；2分，疼痛明显，但尚可忍受，半小时内自行缓解；3分，疼

5、痛难忍，需用止痛药方可缓解。2.3IFN-Y的检测：IFN-Y的检测应用酶联免疫吸附实验，检测全过程均由同一检验师完成，避免人为误差。2.4统计学方法：所有资料建立数据库，使用SPSS13.0统计软件进行统计处理。其中计量资料以均数和标准差（X土S）表示，组间比较用T检验，采用CompareMeans的Independent-SampleTTest和One-WayANOVA过程操作。3结果3组患者在年龄、性别、病程等方面，经统计分析，具有可比性。术后3组疼痛积分情况及IFN-Y含量比较如下（见表1）表13组病例术后第1、7天疼痛平均积分及IFN-

6、Y含量变化组别例数时间疼痛（分）IFN-y（ng/L）紫白膏组481dl.92±0・63534.44土21.277dl.06±0.23*#407.23±17.54红霉素组471d2.68±0.47547.17±21・117dl.32土0.47*456.95±17.40凡士林组471d2.42±0.64551.66+21.277dl.38±0.49498.74±17.54注：疼痛积分情况表明，同组术后第7d与第Id相比较，*P〈0・05；术后第7d,紫白膏组与红霉素组比较，差异冇统计学意义（#P〈0.05）,均优于凡士林组。血清IFN-Y含量表明，

7、同组术后第7d,血清中TFN-Y含量与第Id对比降低，差异均有统计学意义。术后笫7d红霉素组与凡士林组血清中IFN-y含量均有下降，差异有统计学意义（P二0.018）。紫白膏组术后第7d分别与红霉索术后第7d（P=0.005）和凡士林组术后第7d（P二0.000）对比，IFN-Y含量降低更为显著，差异性更加显著。4分析及讨论混合痔术后早期产生疼痛的机理为术后创面多种炎症因子聚集，活性增强，各种致痛物质的释放刺激神经末梢并引起肛门括约肌痉挛导致疼痛[4]oIFN-Y是介导机体炎症反应的重要细胞因子，能延缓中性粒细胞的凋亡，促进中性粒细胞的氧化反应使

8、炎症呈持续状态,多种刺激均能诱发产生IFN-Yo表1中疼痛积分提示紫白膏对术后创口疼痛有缓解作用。术后第7天紫白膏组分别与红霉素和凡士林