国家基本公共卫生服务项目评估报告8

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1、2、项目管理体制机制尚待完善（3）项目组织模式有待完善–部分地区专业公共卫生机构参与度低•业务指导职责不清、分工不明，且无专项经费支持•建立居民健康档案、65岁及以上老年人健康管理两项服务时，缺少专业机构的业务指导•医院与基层医疗卫生机构转诊机制不通畅–部分地区乡村两级责、权、利分工有待进一步明确•村医普遍难以完成40%的项目工作任务•2013年村医项目补助经费占比仅为21.6%•少数地方存在村医“拿钱不干活”现象，卫生院对其管理难度加大2、项目管理体制机制尚待完善（3）项目组织模式有待完善–部分地区项目考核模式有待

2、进一步完善•由主管部门直接考核，考核结果存在争议•拉关系、走后门、做表面工作、花大力气应付考核•项目实施过程缺乏监督，仅注重事后考核•考核结果应用需要进一步加强，如–未对薄弱环节进行提升–未与经费补助挂钩–奖惩力度不够等2、项目管理体制机制尚待完善（3）项目组织模式有待完善–项目培训不到位，技术掌握不足•项目相关试题测试正确率仅为51.55%•原因：师资水平、教材使用、经费不足–项目宣传不到位•城乡居民对国家基本公共卫生服务项目总体认知率为39.15%，总体利用率为49.19%•原因：手段缺乏、经费不足、连续性和针对

3、性不好3、基层医疗卫生服务能力亟待提升（1）基层医务人员数量普遍不足项目东部中部西部中心卫生院合计卫生技术人员需求数（人）13591677915839207201512835848卫生技术人员配置数（人）842950127915107211063521356卫生技术人员缺口数（人）5162176779249999449314492缺口比例（%）61.235.3100.193.342.367.9平均每个机构缺口数（人）15146104673097数据来源：2013年国家基本公共卫生服务项目成本测算研究3、基层医疗卫生服

4、务能力亟待提升(2)基层医务人员满意度不高，工作积极性不高项目中心卫生院合计工作环境满意度77.9882.1980.94目前所在岗位的职责定位满意度63.5469.8867.99发展前景满意度61.4568.966.7职称评定晋升情况满意度54.9167.4463.71单位的绩效考核满意度62.6863.9363.56培训机会满意度59.7161.2260.77单位的奖金分配制度满意度51.0953.4652.76目前的工作负荷情况满意度42.0347.1845.65工资待遇满意度40.2247.3445.23总体满

5、意度64.7565.0464.95（数据来源：10省（区、市）现场评估数据）