醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床效果分析

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1、醋酸去氨加压素治疗小儿遗尿症的临床效果分析摘要目的：研究探讨醋酸去氨加压素在治疗小儿遗尿症的临床效果。方法：将112例小儿遗尿症患者随机分为治疗组和对照组，对照组进行谷维素、维生素B6的常规治疗，而治疗组则在常规治疗的基础上进行醋酸去氨加压素治疗，对比两组的治疗效果，分析醋酸去氨加压索的在小儿遗尿症治疗中的临床效果。结果：12周治疗结束后，治疗组和对照组的治疗总冇效率分别为89.29%和44.64%(X2二25.2252,PV0.05),差异显著；而且治疗开始后，连续监测的3周时间内治疗组的总有效率均高于对照组；两组的复发率分别为24.

2、00%和28.00%(X2=0.1410,P>0.05),差异不显著。结论：醋酸去氨加压素在治疗小儿遗尿症的过程中，表现出了良好的临床效果，与传统方法相比，虽未降低复发率，但英高有效率且服用简单方便，是值得临床广泛推广的治疗药物。关键词醋酸去氨加压素小儿遗尿症临床效果小儿遗尿症是指年龄>5岁的儿童，在睡眠过程中不能有意识的控制排尿，导致无意识排尿情况出现的一种病症［1研究发现遗尿症的发病机制主要包括以下几个方面，即抗利尿素不正常分泌，其分泌的昼夜节律性丧失或微弱，而使尿量的控制性不强；膀胱功能发挥异常，出现紊乱现象，一般都是膀胱的逼尿肌

3、，容量等本身发生异样变化引起；睡眠程度过深，觉醒功能障碍，觉醒界值偏高则是导致遗尿症的发生主要原因之一;遗尿症具有很强的遗传倾向，认为英为常染色体显性遗传性疾病，在父母中有遗尿症的情况下，发病的几率大幅升高。遗尿症不仅严重影响患者的正常生活，降低生活质量，而且给患者的精神带来强大的压力，也成为患者亲人的巨大担忧，探寻冇效的治疗途径成为患者及家属的迫切需求。对112例小儿遗尿症患者进行醋酸去氨加压素方法进行治疗，现将治疗结果报告如下。资料与方法收治小儿遗尿症患者112例，按随机分组的原则，分为对照组和治疗组。对照组56例，男34例，女22

4、例，年龄5~11岁,平均7.91±1.09岁；身高63.21〜132.11cm,平均99.21±9.11cm；体重17〜31kg,平均23.12±3.27kgo治疗组56例，男29例，女27例，年龄5〜13岁，平均8・11±0・98岁;身高59.33—141.28cm，平均101.43±7.81cm；体重18〜29kg,平均21.42±2.97kgo两组的所有患儿在性别、年龄、体重、排尿量、隐性紙裂、夜间唤醒困难程度及遗传病史等方面均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。方法：112例小儿遗尿症患者在治疗过程中均控制其在夜间的饮水量

5、,并进行膀胱训练和心理辅导等治疗手段。其中对照组患儿口服谷维索和维生素B6,3次/日；而治疗组则在对照组的常规治疗的基础上进行醋酸去氨加压素，睡前顿服，根据患儿的大小服用剂量如下：W7岁0.lmg/H；>7岁0.2mg/Ho治疗时间12周。对两组的治疗前及治疗后每周晚间的排尿量及次数、晨尿渗透压、血尿常规及电解质变化及治疗起效时间，并对出院后的患者进行定期随访，观察治疗效果。疗效判断标准［2,3］：①显效：治疗后患者的遗尿次数减少290%；②有效：治疗后患者的遗尿次数减少$50%,但V90%；③部分有效：治疗后患者的遗尿次数减少<50%

6、；④无效：治疗后患者的遗尿次数无明显的减少。患者的遗尿次数减少二(治疗前患者的遗尿次数-治疗后患者的遗尿次数)/治疗前患者的遗尿次数X100%；治疗的有效率等于显效，有效和部分有效总和。复发率：疗程结朿后对跟踪随访的患者重新出现遗尿病症患者的比例(每周遗尿次数$2次)。统计学处理：采用SPSS17.0对临床结果进行统计学分析，其中对计数资料采用X2检验，以PV0.05时差异冇统计学意义。结果两组治疗效果比较：醋酸去氨加压素治疗的治疗组和常规治疗的对照组的疗效进行比较，两组的显效率分别为73.21%和16.07%(X2二36.9961,P

7、<0.05)；有效率分别为12.50%和19.64%(X2二1.0591,P>0.05)；部分冇效率分别为5.36%和8.93%(X2=0.5385,P>0.05)；无效率分别为10.71%和55.36%(X2二25.2252,P<0.05)；总有效率分别为89.29%和44.64%。见表lo两组治疗开始后，前3周总有效率比较：常规治疗的对照组和醋酸去氨加压素治疗的治疗组在治疗1周后的总有效率分别为25.00%和10.71%(X2二3.8957,P<0.05)；治疗2周后患者的总有效率分别为48.21%和19.64%(X2=10.196

8、3,P<0.05)；治疗3周后患者的总有效率分别为60.71%和26.79%(X2=13.0975,P<0.05),见表2。