血生化检查各项指标的含义

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1、血生化检査各项指标的含义总胆红素正常情况：增高：急、慢性肝炎，梗阻性黄疸，血色素沉着症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。间接胆红素止常情况：增高：溶血性疾病,葡萄糖醛酸转移酶缺乏症。直接胆红素正常情况：增高：肝炎，肝硬化,药物性肝损害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。尿素氮正常情况：增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤,利尿剂，消化道岀血。降低：妊娠,低蛋白饮食。肝功能不全。肌酹（血清）正常情况:男（44o2-133）ummol/L;女性:（70。7-106。1）增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。降低：肌营养不良症，尿崩症。肌酸正常情

2、况:男性：（12。96-38ol）ummol/L;女性：（26。7-70o9）增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。降低：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。尿酸正常情况：男性：（150-420）umol/L;女性：（90-357）umol/L增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎,多发性骨髓瘤，慢性血液病。肝功能试验的分类：1.识别肝实质细胞通透性改变的试验：ALT、AST等升高。2.指示肝细胞坏死的试验：血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。3.肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验：如血清Alb、胆碱脂酶、凝血

3、因子和纤维蛋白等浓度下降。4•齧示用内玉肝/卜胆道。阻塞的试验：如血清ALP、5»NT、GGT和某些胆汁酸增高。5.肝脏间质成分增生的试验：血清蛋口电泳中a2和丫球蛋口增加，6.单胺氧化酶活性升高。ALT（谷丙转氨酶）临床意义：人体中很多脏器都含有ALT,其分布大致为肝＞肾＞心〉肌肉。肝内ALT活性远远超过其它脏器的活性，主要存在于肝细胞质的可溶性部分,故测定ALT反映肝脏损害具有特殊意义。血清ALT活性增高原因：急性病毒性肝炎；骨骼肌、肾脏及胰腺等组织坏死；伴有急性肝炎的传染性单核细胞增多症；严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝郁血；胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄疸（如胆管癌、胰头癌）、胆

4、石症、胆管炎及胆囊炎；应用氯丙嗪、异烟脐、锁剂、奎林、咲喃西林、利福平、某些避孕-药、苯巴妥、利眠宁等药物，以及酒精、铅、汞、四氯化碳等中毒；外科手术、麻醉、剧烈运动、早期妊娠等。注意事项：血清或血浆均可，推荐用血清。红细胞ALT比血浆高约7倍，溶血时红细胞内ALT可进入血浆，导致结果偏高，故应避免溶-血。血清ALT在20~25°C24小时内稳定，在2〜FC可稳定7天。但ALT在・20。（2冻结贮存不稳定。参考值：V50U/LT.BIL（血清总胆红素）、D.BIL（血清直接胆红素）临床意义：T.Bil和D.Bil临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。溶血性黄疸时血清T.Bil升高，

5、D.Bil约占T.Bil的20%。肝细胞性黄疸T.Bil升高，D.Bil约占T.Bil的35%以上。而阻塞性黄疸D.BIL占50%以上。病毒性肝炎前期或无黄疸型肝炎时血清TBil往往不高，D.Bil已升高。注意事项：血清和血浆均可，最好用血清。血清T.Bil于9。07天内稳定；于室温不稳定，3天后即降低。明显溶血对血清T.Bil测定有负干扰，脂浊对其有止干扰。最好早晨空腹抽血，心减少脂浊对测定的干扰。参考值：T.Bil:5」〜22umol/1D.Bil:1.7〜6.8umol/1TP（总蛋白）临床意义：升高：各种原因失水所致的血液浓缩；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单

6、克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白（多克隆）升高的一些慢性病。降低：休内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能爱损等。注备事项：血措和h浆都可用于TP测定。血清于2~8°C,5天内稳定。黄疸、溶血、脂血可使结果偏高。参考值：60〜80g/LALB（白蛋白）临床意义：升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。降低：与总蛋口原因大致相同。急性降低见于大量出血与严重烧伤。慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性

7、疾病等。白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。注意事项：推荐使用空腹血清。血清于2~8°C,6天内稳定。推荐3天内完成测定。参考值：35〜55g/L丫■谷氨酰转移酶（GGT）临床意义：GGT主耍存在于肾、脑、前列腺、胰及肝等组织中，以肾组织含量最高，但血清中GGT主要来源于肝胆系统，肝脏中GGT主要定位于胆小管内上皮细胞及肝细胞的滑面内质网中。乙醇及某些药物（如新双香豆素、苯巴比妥及苯妥英）可诱导微粒体合成该酶，使GGT升高达正常上限的4倍，GGT升高是