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1、沈阳医学院学报JournalofShenyangMedicalCollege第11卷第3期2009年9月·185·浅谈医学发展历程曲博,刘永欣,王泽学综述,周志明审校(沈阳医学院奉天医院胸外科,辽宁沈阳110024)[关键词]西方医学史;医学史;医学发展[中图分类号]R-09[文献标识码]A[文章编号]1008-2344(2009)03-0185-04艾萨克·牛顿(IsaccNewton,1642-1727)的早期文明。这一阶段的医学探索大致掩盖在神曾经说过“我不知道在别人看来,我是什么样的学之下,宗教与非宗教的经验医学互相混杂在一人;但在我
2、自己看来,我不过就像是一个在海滨起,东西方医学蹒跚于本能医疗的荒原和巫术医玩耍的小孩,为不时发现比寻常更为光滑的一块学的丛林之中。随着社会生产力水平的不断提高,卵石或比寻常更为美丽的一片贝壳而沾沾自喜,人类对自然规律的认识不断深入,哲学在爱琴海[1]而对于展现在我面前的浩瀚的真理的海洋,却全岸生根发芽。古希腊医生希波克拉底(约前460然没有发现。如果说我比别人看得更远些,那是-前377)打破了迷信与巫术禁锢医学的枷锁,使因为我站在了巨人的肩膀上。自然科学都遵循这医学回归到经验与理性的道路中来,他提出了体样循序渐进的传承规律,医学亦是如此,不了
3、解液学说,认为有机体的生命决定于四种体液,即过去就无法预测未来。延续了五千年的医学历程血、粘液、黄胆汁和黑胆汁。四种原始本质的不正是在不断实践与认识的曲折道路上而发展至今。同配合是四种液体的基础,每一种液体又与一定的“气质”相适应,每一个人的气质取决于他体1医学的本质内占优势的那种液体。如热是血的基础,来自心,西医之父希波克拉底(Hippocrates)认为医学若血占优势,则属于多血质。四种液体平衡,则是一门科学,也是一门艺术。两千多年来这一概身体健康,反之则多病。《希波克拉底文集》中很念经久未衰。每次思考它的起源与本质时我总会多地方都谈论到
4、医学道德问题,著名的有《希波联想到动物的本能,许多动物都有着类似人类的克拉底誓言》,乃至今天学医者都要按这个誓言宣救护行为,如哺乳动物受伤后用唾液舔舐伤口或誓。公元1世纪左右,罗马帝国空前繁荣,罗马[2]是吃特定的植物缓解疼痛(唾液中的溶菌酶、免医学兴起。这一时期最著名的医学家便是盖伦疫球蛋白A、硫氰酸盐、乳铁蛋白等均具有杀菌(Calen,129-199),他在解剖、神经传递、动物或抑菌作用);蚂蚁利用细菌分泌的链霉素喷洒自实验、血液循环系统方面功勋卓著。作为集大成己的农作物真菌以供食用(1946年美国人赛尔曼者,他将古代所有的医学知识总结并
5、加以系统化,·瓦克斯曼发现了第二种应用于临床的抗生素他的第一部专著即包含了22卷,在现存的希腊和———链霉素,对抗结核杆菌有特效,人类战胜结罗马医学文献中,这本书的内容几乎占了一半。核病的新纪元自此开始),而人类则将这种本能发与希波克拉底体系一起,他们就是古代医学成就展到极致。狭义医学的本质也许就是生命体采取的总和。作为天才,在近1500年的时间里,他是特定的方式或方法,利用自然规律的作用快速有最大的权威。盖伦曾自诩道,“我承认,希波克拉效地恢复身体机能。底已经指出了医学这条大道,他有铺路之功,但[3]是,开通这条大道的,是我。”事实上的确如
6、2医学的历史此,盖伦是解剖学和实验生理学的奠基人,是他2.1早期文明与古典时代人类医学的历史漫长把经验医学变成一门真正的科学。医史学家辛格而沧桑,从公元前3500年美索不达米亚(底格里评论道,“尽管达·芬奇、维萨里、哈维等人的许斯与幼发拉底两河中下游地区,今伊拉克境内)多工作是忙于证明盖伦的错误,但他们的不朽贡[4]出现了医生,到公元前538年新巴比伦王国被位献恰恰离不开盖伦。”公元476年,西罗马帝国于伊朗高原的波斯所灭,古代两河流域的文明作被日耳曼人所灭,古典时代宣告结束。此后欧洲为一个独立的整体宣告结束。这一时期便是人类大陆战争频繁,文
7、化与科技发展缓慢。古典时代·186·沈阳医学院学报第11卷的医学是以科学态度和自然哲学的方法对自然、体而言仍然受到盖伦的生理学支配。也就是说,[7]人、生命和疾病的探索,这一时期伊斯兰、印度、新的解剖学发现仍然以1400年前的理论诠释。埃及、中国的医学也在发展,虽然地域彼此封闭值得一提的是,意大利人夫拉卡斯托罗(Fracas-隔绝,人类认识自然的规律却很相似,自然科学tro.G,1483-1553)对传染病的本质提出了合理的哲学原理在东西方共同演绎着。古典时代古希的学说,认为传染病的病因是一种最小的粒子,腊-罗马与中国的医学成就最为瞩目,它们
8、都起直到300年后他的理论才得到证实。总之,文艺源于哲学,有学者认为《希波克拉底文集》与复兴时期的医学是解剖学的革命。[5]《黄帝内经》同源,其内容在很多地方颇为相
