药师临床药学能力培训与实践探讨

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1、临床药学、临床药师及临床药师培养蒋学华四川大学华西药学院临床药学、临床药师及临床药师培养1、临床药学与临床药师是时代的需要2、药学教育与临床药学教育3、美国临床药学教育概况4、日本临床药学教育概况5、我国的临床药师培养1.临床药学与临床药师是时代的需要临床药学：是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。临床药师：以系统药学专业知识为基础、具有一定临床医学知识，熟悉药物性能与作用、了解疾病治疗要求和特点，参与合理用药方案设计并保障合理用药目的实现的临床专业技术人员。1.临床药学与临床药师是时代的需要药学学科发展呼唤临床

2、药学临床药学的理念主要表现为：以人为本、服务与责任、合理用药；临床药学思路主要表现为：药物与人体的关系、疾病状态与药物治疗中的药物体内规律和作用规律；临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床医学方法。药学学科的基础理论愈来愈多的与生物医学或临床医学有着密切的联系。药学学科无论是从基础研究、应用基础研究还是应用研究，愈来愈多的利用生物医学或临床医学技术与方法。药学学科的社会价值需要药品作为载体在药物应用中体现出来，药学学科没有理由不注重药物应用、也没有理由不注重与药物应用密切相关的临床药学。1.临床药学与临床药师是时代的需要医疗服务不能没有药学服务内容、医疗服务团队不能没有临床

3、药师。传统医院药学主要内容：药物提供—物21世纪医院药学的主要内容：临床药学—人1.临床药学与临床药师是时代的需要临床药师的工作职责——参与临床合理用药参与建立疾病的药物治疗标准，应用标准参与临床用药，在疾病的临床治疗过程中完善现有标准。在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方案的评价与修正。参与处方药指南的制定和实施通过收集文献，与临床医师、护理人员及病人的交流，汇编处方药指南，并提供新药的观察数据以供增补；根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和利用；根据处方药指南实施药学监护。1.临床药学与临床药师是时代的需要临床药师的

4、工作职责——进行药物不良反应监控参与临床药物治疗活动，监控药物滥用和不良反应情况，针对不良反应寻找可能原因，尽量减少不良反应发生率。提供公众健康保健服务提供一定基础的紧急救护，如为病人提供急救辅助处理、为病人提供中毒控制和处理常识。促进公众的健康意识、疾病防治意识，为公众提供疾病预防和治疗服务。提供药物信息和药学教育为公众和专业人士提供药物信息，根据普及性或专业性要求分别提供相关资料。就健康相关的药学问题选择适当方式进行宣传教育。1.临床药学与临床药师是时代的需要临床药师的工作职责——Pharmaceutical care，“PC”宗旨：提供负责的药物治疗，改善用药者生活质量。内

5、容：防止潜在用药问题发生、发现潜在或实际存在的用药问题、解决实际发生的用药问题。1.临床药学与临床药师是时代的需要临床药师的药学监护工作——根据病人需要制定药学监护计划针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。收集药物信息，提供信息服务收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映，从而进行剂量和给药时间调整。依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。1.临床药学与临床药师是时代

6、的需要临床药师的药学监护工作——评价病人的依从性根据病人的服药记录和病人的体征判断病人的依从性。通过血药浓度测定等检验手段了解病人的依从性。建立药师和患者间的相互信任，提高病人的依从性。监测治疗方案的安全性和有效性以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方案的评价与修正。揭示存在或潜在的不良反应，交流有关药物的治疗情况，对特殊病人进行个体化给药。充分利用科学可靠的用药软件参与临床合理用药。1.临床药学与临床药师是时代的需要临床药师的药学监护工作——迅速准确地进行调剂、制剂工作严格调剂工作章程。严格制剂操作规程。提供高质量药品，保障药品供应根据药物经济学原理，选择最

7、佳生产商和供货商。参考国家药品质量标准，科学地进行药物质量复核。建立完善的采购、库存、保管系统，确保药品供应充分，质量可靠。1.临床药学与临床药师是时代的需要美国中心药房和卫星药房临床药师的职责制定治疗指导方针(协议)/用药指南参加临床会诊，推荐治疗方案药学监护药物应用，提供病人咨询服务,药效与安全性评估给药方案文件记载用药剂量、用药频率、方案分析剂量调整药物相互作用全肠道外营养支持麻醉药品的管理药品信息服务PatientProblem病人,情况Pharmacotherapeut