儿科护理学实训课程标准1

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1、儿科护理学实训课程标准项目一、小儿体格测量[计划学时]：2学时[实验目的]1、评估小儿体格生长发育程度。2、学会小儿体格生长常用指标与测量发法。[操作步骤]1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄2、核对：查对小儿姓名，性别3、操作准备：（1）环境及护士：用消毒液摸布擦盘、台、车；洗手、戴口罩（2）备齐用物：婴儿磅秤、尿布、清洁布、记录本（3）小儿准备：核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量体重的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。4、测量过程：（1）铺巾：将清洁尿布铺在婴儿磅秤上（2）调节磅秤、调节磅秤至零点（3）脱去衣服，脱去

2、小儿的衣服及尿布，注意保暖（4）轻放至磅秤，将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。（5）准确读数，读至小数点后2位5、操作后：（1）整理床单位：把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好被褥。（2）记录：记录至小数点后2位。[操作注意事项]1、测量体温应注意安全性和准确性。2、应在喂乳前或饭后、便后测量。3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行。4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体重降低较多应报告给医生。5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数。小儿体格测量考核评分标准姓名/学号项目要求分值得

3、分目的1、测量患儿体重，作为用药依据及治疗评估。2、测量头围，可作为脑积水、头颅畸形的参考。3、评估患儿的生长发育。10实验准备1．物品准备：根据测量项目准备物品（1）体重：婴儿磅秤或站立式磅秤（2）身高：身高计，量板（3）头围、胸围、腹围：卷尺101．洗手，携用物到床边，核对、解释。2．测量，记录5操作步骤称体重（1）站立式磅秤：协助患儿脱下外套及鞋子，站在秤上，当磅秤指标稳定时读数；再将患儿穿衣鞋。记录精确到50-100g。（2）婴儿磅秤：适当除去婴儿衣服及尿布，磅秤放平稳并垫上一次性治疗巾，再校零；将婴儿轻轻放在磅秤上，当磅秤的指针稳定时读数；给婴儿

4、穿衣，包尿布。记录精确到10g。20测量身高（1）身高计：协助小儿脱下衣帽鞋，背靠身高计立柱，抬头挺胸收腹，使脚跟、臀部及肩胛同时接触立柱，移动身高计顶板与小儿头部接触，读数。记录到0.1cm。（2）量板：小儿脱下衣帽鞋，仰卧于量板，助手将小儿扶正，头顶接触头板，测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两足底并与底板垂直，读数。记录到0.1cm。20测量头围（如图4）：以卷尺经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。记录到0.1cm。测量胸围：以卷尺沿乳头下缘水平，经两侧肩胛骨下缘绕胸一周的长度。记录到0.1cm。20测量腹围（1）协

5、助患儿平躺，拉起衣服至剑突处，露出腹部。（2）用卷尺从患儿腰背部绕至脐上，测量腹部最高点。如为小婴儿，通过剑突与脐的中点绕腹一周的长度。记录到0.1cm。1580%操作得分100相关问题得分20总分操作×80％＋提问项目二、更换尿布法[计划学时]：2学时[临床案例]6个月男婴，腹泻3天，每日大便10余次，为水样便，伴呕吐，近5个小时无尿，眼球凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血钠120mmol/L。临床诊断为“婴儿腹泻，重度臀红”，请你为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。[实训活动分析]1、患儿出现臀红，程度为重度，即患儿出现尿布性皮炎。2、更换尿布的目

6、的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒适、促进尿布皮炎愈合。3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。[操作步骤]1、护士要求：服装鞋帽整洁、举止端庄2、核对（两人）：查对婴儿姓名，性别3、评估：婴儿一般情况、目前状况、臀部皮肤情况、配合程度等等4、操作准备：环境及护士、用消毒液摸布擦盘、台、车洗手、戴口罩5、备齐用物：长方形尿布，盆内盛温水、尿布桶、小方巾、鞣酸软膏。6、病儿准备（1）核对、解释目的、操作方法（2）健康教育：向家长说明更换尿布以及臀部护理的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。（3）环境准备:选择安静、整洁、光线适宜、温度适宜

7、的环境。（4）解开尿布:降下床栏杆，注意安全、解开尿布、病儿下半身被褥，注意保暖，轻轻提起病儿双足腹股沟擦洗臀部，尿布擦净、布洁净端由上向下擦净会阴以及臀部，大便时将污染潮湿的尿布对折于臀下。（5）温水清洗：温水清洗会阴以及臀部，擦洗顺序由上向下，会阴—左侧腹股沟—右侧腹股沟—肛门周围涂软膏臀部涂鞣酸软膏，取干净棉签2支，由上向下，在臀部皮肤上轻轻滚动。（6）尿布处理:染潮湿的尿布，放入桶内更换尿布轻轻提起病儿双足，垫干净尿布于腰下，放下双足，折另一端尿布于腹部，系好系带。[操作后处理]1、整理拉平衣服，躺卧舒适，整理床单位，提上床挡2、洗手并做好记录[操

8、作注意事项]1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采