0-36个月儿童规范

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1、0～36个月儿童健康管理服务规范一、服务对象辖区内居住的所有0～36个月儿童。二、服务内容（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗

2、和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接

3、种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。（四）根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血等发育异常儿童分析原因

4、，及时转诊。（五）每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。三、服务流程11四、服务要求（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。（四）乡镇卫生

5、院、社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集、核对儿童数。（五）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。（六）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。（七）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。五、考核指标（一）新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。（二）11儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数

6、×100％。（三）儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～36个月儿童数/年度辖区内应管理的0～36个月儿童数×100％。六、附件1.新生儿家庭访视记录表2.1岁以内儿童健康检查记录表3.1～2岁儿童健康检查记录表4.3岁儿童健康检查记录表5.男童年龄别体重6.男童年龄别身长7.女童年龄别体重8.女童年龄别身长11附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□－□□□□□性别0未知的性别1男2女□9未说明的性别　　　　　　　出生日期□□□□□□□□身份证号家庭住址父亲姓名职业联系电话出生日期母亲姓名职

7、业联系电话出生日期出生孕周周母亲妊娠期患病疾病情况1糖尿病2妊娠期高血压3其他□助产机构名称出生情况1顺产2头吸3产钳4剖宫5双多胎6臀位7其他□/□新生儿窒息　1无2有（轻中重）□是否有畸型　1无2有□新生儿听力筛查1通过2未通过3未筛查□□新生儿出生体重　kg出生身长　cm喂养方式1纯母乳2混合3人工□体温℃呼吸频率次/分钟　脉率次/分钟　面色1红润2黄染3其他□/□前囟　cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他□眼　1未见异常2异常□四肢活动度1未见异常2异常□耳　1未见异常2异常□颈部包块1无2有□鼻1

8、未见异常2异常□皮肤1未见异常2湿疹3糜烂4其他□/□口腔1未见异常2异常□肛门1未见异常2异常□心肺1未见异常2异常□外生殖器1未见异常2异常□腹部1未见异常2异常□脊柱1未见异常2异常□脐带1未脱2脱落3脐部有渗出4其他□转诊1无2有原因：机构及科室：□指导1喂养指导2母乳喂养3护理指导4疾病预防指导□/□/□/□本次访视日期年月日下次随访地点下次随访日期年月日随访医生签名11填表说明1．姓名：填写新生儿的姓名。如没有取名