呼吸科中医住培出科考试题

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1、牡丹江市中医医院中医类、全科住培呼吸科出科试题姓名：分数：考试日期：一、单项选择题，共计20题，每题4分，共40分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大，支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施是（）A.支气管镜下电刀切割肿瘤B.手术治疗C.化疗D.放疗E.介入治疗2.容易形成空洞的肿瘤（）A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌3.支气管镜活检证实小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案（）A.手术+放疗B.手术+化疗C.化疗+放疗D.单纯手术

2、E.单纯放疗4.小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是（）A.肿瘤对放射线敏感B.脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感C.大脑神经细胞对放射线不敏感D.预防性照射比治疗性照射疗效好E.照射40Gy以下，不良反应少5.男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳浓痰史，查体无发绀，但杵状指（趾）明显，最可能的诊断（）A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润性肺结核E.肺炎球菌肺炎6.位于肺尖部的肺癌压迫颈交感神经引起的临床表现称为（）A.上腔静脉压迫综合症B.布-加综合症C.副癌综合症D.Horner综合症E.类癌综合症7.某患者，男性，70岁，诊断为非小细胞肺癌Ⅳ期，不适宜放

3、化疗，EGFR受体阳性，考虑给予靶向治疗，首选靶向药物是（）A.吉非替尼(易瑞沙)B.吉非替尼(易瑞沙)或厄罗替尼(特罗凯)C.厄罗替尼(特罗凯)D.索拉非尼（多吉美）E.伊马替尼(格列卫)8.临床诊断乳腺癌的最佳方法是（）A.钼靶X照射B.B超C.近红外线扫描D.液晶涂抹E.红外线热图9.局部晚期乳腺癌治疗失败的主要原因是（）A.局部复发B.远处转移C.局部复发和远处转移D.病人不能耐受治疗E.区域淋巴结转移10.女性，65岁，7年前曾因左侧乳腺癌伴左腋淋巴结1∕8阳性行根治术，ER及PR均为阳性，Her-2为阴性，术后行6周期辅助化疗，6月前常规复查发现胸、腰有两处转移病灶，自觉症状不明

4、显，首选治疗方案（）A．以三苯氧胺为主的内分泌治疗B．以阿霉素、泰素为主的联合化疗C．干细胞支持下的大剂量化疗D.针对骨转移病灶的伽马刀治疗E.可暂不治疗，定期观察11.肾癌中最常见的病理类型（）A.移行细胞癌B.颗粒细胞癌C.鳞癌D.乳头状腺癌E.透明细胞癌12.男性，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及包块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）A.肾积水B.肾囊肿C.肾盂癌D.肾癌E.肾结石13.肾透明细胞癌术后，目前临床常用的免疫治疗是（）A.吉西他滨B.白介素-2或干扰素-aC.贝伐单抗D.特罗凯E.索拉非尼（多吉美）14.鼻咽癌早期出现的症状

5、是（）A.鼻堵，鼻衄，面觀部肿胀B.咳嗽，音哑，痰血C.鼻堵，面肿，复视D.血涕，耳鸣，头痛E.头痛，头晕，一侧肢体麻木15.鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分比为（）A.50%B.60%C.85%～90%D.70%E.100%16.鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移，最常见的转移部位是（）.A.脑B.頜下和頜上颈区C.肺D.肝E.骨17.确诊霍奇金淋巴瘤的特征性细胞是（）A.幼稚淋巴细胞B.多核巨细胞C.免疫母细胞D.多形性组织细胞E．R~S细胞18.非霍奇金淋巴瘤中预后最好的细胞来源是（）A.T细胞B.B细胞C.非T、非B细胞D.T细胞和B细胞混合E.NK细胞19.下列哪项使用美罗华（Ma

6、lthera）治疗淋巴瘤时效果最好（）A.CD20细胞表面标记强阳性的淋巴瘤B.CD19表面阳性的淋巴瘤C.T细胞淋巴瘤D.小淋巴细胞淋巴瘤E.免疫母细胞型淋巴瘤20.霍奇金淋巴瘤最常见的转移方式是（）A.血行转移B.周围浸润C．“跳跃式”不规则淋巴结转移.D.种植E.沿淋巴路径临近淋巴结转移二病例分析题（1题，共20分）1．覃某，男，35岁，干部。病史：平素喜食肥甘厚味及辛辣煎炒之品，不慎受邪之后出现发热恶寒，自服维C银翘片2天后,身热转甚,壮热不寒,胸痛胸满,咳吐浊痰,色黄浊,有腥臭味,伴汗出烦躁,咳嗽气急,口干咽燥,舌红,苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分

7、）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。中医类、全科住培呼吸科出科试题答案一单选：1B。2A。3C。4B。5C。6D。7B。8A。9C。10A。11E。12D。13B。14D。15C。16B。17E。18B。19A。20E。二病例分析题诊断：肺痈(成痈期)分析：感受外邪，入里化热，加之平素嗜食辛辣厚味，体内痰热偏盛，内外合邪，熏灼于肺，热壅血瘀，蕴毒成痈，肺气不利，则咳嗽气急，胸痛胸满