麻醉术后随访表1.0

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1、麻醉术后随访表■术后并发症全麻插管（喉罩）1、患者是否在手术后并发以下疾病？□中风□脑出血□否□其他2、□术后认知功能障碍（患者有以下症状之一）□记忆力减退□睡眠清醒节律失调□语言能力下降□意识不清醒□否□其他2、患者是否在术后出现过喉咙不舒服的症状？□声音嘶哑□咽喉痛□无□其他3、患者是否在术后出现过以下消化道的症状？□腹胀□恶心□呕吐□无□其他4、患者术后排尿是否正常，有尿潴留表现吗？□正常□尿胀痛难忍□排尿不畅5、患者术后是否还出现过其他不适？□无□有椎管内麻醉2、患者在手术后是否出现过腰背痛的表现？□是□否3、患者在手

2、术后是否出现过头痛的表现？□是（是否站立或坐位发生）□否4、患者在手术后是否出现过恶心呕吐的表现？□是□否5、患者术后排尿是否正常，有尿潴留表现吗？□正常□尿胀痛难忍□排尿不畅□其他6、患者术后是否出现肢体感觉异常？□正常□麻木（部位）□疼痛（部位）□感觉却缺失（部位）□其他7、患者术后是否出现肢体运动障碍？□正常□运动能力下降□活动受限□其他8、患者术后是否还出现过其他不适？□无□有神经阻滞（颈丛臂丛）1、患者术后是否出现以下症状表现？□声音嘶哑□血肿□气胸□血气胸□无□其他2、患者术后是否还出现过其他不适？□无□有■术后镇

3、痛1、如果用0~10分来评价疼痛程度（0分表示不痛，10分表示无法忍受的剧痛）您现在给自己的疼痛打多少分呢？□2、术后是否使用了镇痛泵？□是，正在使用□是，已取□未使用镇痛泵（插管全麻）经静脉自控镇痛（PCIA）并发症3、在术后镇痛过程中是否出现以下症状表现？□恶心呕吐□呼吸抑制□尿潴留□皮肤瘙痒□其他□无（椎管内麻醉）经硬膜外间隙自控镇痛（PCEA）并发症□导管脱出□恶心呕吐□腹胀□皮肤瘙痒□呼吸抑制□尿潴留□运动阻滞□其他□无