内科护理_病案习题集

内科护理_病案习题集

ID:47559664

大小:43.00 KB

页数:6页

时间:2020-01-15

内科护理_病案习题集_第1页
内科护理_病案习题集_第2页
内科护理_病案习题集_第3页
内科护理_病案习题集_第4页
内科护理_病案习题集_第5页
资源描述:

《内科护理_病案习题集》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库

1、.....1、洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×109/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。(1)请写出该病人正确的临床诊断。(1分)(2提出该病人的主要护理诊断及依据。(3分)(3)写出你对该病人进行健康教育的要点(6分)答案:(1)临床诊断:急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。(1分)(2)主要护理诊断:①疼痛:腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。(1分)②潜在并发症:血容量不足——

2、与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。(1分)③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。(1分)(3)健康教育要点:①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。(1分)②教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。(1分)③指导病人及家属掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食习惯,避免暴饮暴食(1分)。腹痛缓解后,应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食(1分),避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物(1分)。戒除烟酒,以预防复发(1分)。2、患者男,42岁。于入院前4h用力排便时突然出现剧烈头痛,同时出现频繁恶心、呕吐胃内容物,未经任何处置急诊入院。入院后仍剧烈头痛不缓

3、解。体检:T36.50C,P:64次/分,R:20次/分,BP:160mmHg/100mmHg。神志清楚,能正确回答问话,但烦躁不安。心肺检查未见异常。颅神经检查及四肢运动、感觉、反射均未见明显异常。双侧巴彬斯基征(-),颈强三横指、脑膜刺激征(+)。入院时腰穿示血性脑脊液,颅内压300mmH2o。头颅CT扫描:各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影,第3、4脑室内可见少量高密度影。请问:(1)如果该病人为蛛网膜下腔出血,病人发病最常见的原因是什么?(2)如何防止再出血?答案:(1)颅内动脉瘤(1分)(2)预防再出血措施:(3分)1.绝对安静卧床4-6周,保持环境安静,避免不良

4、刺激(1分)2.避免诱因:情绪紧张、激动、劳累、用力排便、血压过高等因素;必要时给予镇静治疗(1分)3.病情监测:SAH再发率高,5-11为高峰,应密切观察病情变化:如再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状体征重新出现等(1分)学习参考.....3、某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人,且多数为儿童,其症状主要是短期发热,伴纳差、乏力,大部分病人有肝肿大、黄疸,部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高,尿蛋白阴性。1、你认为该镇这次流行的疾病是什么?2、你怎样为患者进行有效的健康指导3、你认为怎样预防本病?答案:1、甲型肝炎。(2

5、分)2、(1)休息:病人应卧床休息,有利于炎症病变的恢复;(2)饮食:应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食,保证足够的热量,多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物;(3)用药:按医嘱应用保肝药,不滥用药物,特别应禁用损害肝脏的药物;(4)禁酒:因酒精能严重损害肝脏,使肝炎加重或使病程迁延;(5)保持乐观情绪:有利于疾病的恢复;(6)定期复查;(7)讲解皮肤自我护理知识:避免搔抓,穿棉质柔软宽松内衣裤,保持皮肤清洁干燥。(答出任意一点给1分,总分4分)3、(1)病人和健康人之间应作好生活隔离,食具、茶具、生活用具严格分开;(2)注意个人卫生,做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手;(3

6、)对病人用物及排泄物进行消毒;(4)密切接触者进行预防接种。4、男性,26岁,因低热、乏力1月,气短2周入院。查体:T:37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(—)腹(—)。X线胸片示:右侧中下肺野呈现大片致密阴影,弧形向上,PPD试验硬结15mm。病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已足够。问题:1、该患者最可能的医疗诊断是什么?2、试找出两个最主要的护理诊断。3、针对这两个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些?答案:(1)该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液,结核的可能性大。(

7、2分)(2)主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。(2分)学习参考.....(3)主要护理措施:A:督促患者每天按时口服HRE三种药,并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化(3分);B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程,协助完成抽液治疗(1分);C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则,使病人承诺,在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗(2分)。5、患者,男性,56岁,因“间断胸痛5年,加重1周”入院。患者5年前于提重物上楼时出现心前区闷痛,持续3~5分钟缓解。此后每于负重或劳累时出现上述症状,性

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。