[经典]低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值

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1、［经典］低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值【摘要】目的分析低颅压综合征的临床特点与MRI诊断价值。方法回顾性分析经腰穿测压证实的12例低颅压综合征患者的临床和MRI表现。结果本组12例低颅压综合征患者中均有特征性的体位性头痛，12例患者CSF压力〈60mmH₂0oMRI表现包括弥漫性硬脑膜强化12例;脑下垂5例;硬膜下积液4例;硬膜下血肿2例。结论低颅压综合征的MRI表现具有特征性，尤其是增强后硬脑膜弥漫强化征象对本病的诊断很有价值。【关键词】脑;低

2、颅压综合征;磁共振成像TheclinicalcharactersanddiagnosticvalueofMRIofIntracranialhypotensionsyndromeYUANXiao❷ping,HUANGLi,ZHUYe❷qing.DepartmentofRadiology,TheSunYet❷SenMemorialHospital,SunYet❷SenUniversity,Guangzhou510120,P.R.China[Abstract]ObjectiveToanalysetheclinicalc

3、haractersanddiagnosticvalueofMRIofIntracranialhypotensionsyndrome・MethodsTheclinicalandMRIfindingsof12caseswithintracranialhypotensionsyndromeconfirmedbylumbarpuncturewereretrospectivelyanalysed.ResultsThetypicalorthostaticheadachewerepresentedin12patients.CS

4、Fpressurewerebelow60mmH₂0inallpatients,MRIfindingsofIntracranialhypotensionsyndromeincluding:diffuseenhancementofthepachymeningesin12cases:saggingofthebrainin5cases;subduraleffusionin4cases:subdura1hematomain2cases・ConclusionMRIfindingsofintracrani

5、alhypotensionsyndromearecharacteristic,especiallythefindingofdiffuseenhancementofthepachymeningesisvaluableindiagnosingintracranialhypotensionsyndrome・[Keywords]Brain;Intracranialhypotensionsyndrome:Magneticresonanceimaging作者单位：510120中山大学孙逸仙纪念医院放射科低颅压综合征(intr

6、acranialhypotensionsyndrome,IHS)是一组由多种引起、侧卧位腰穿脑脊液压力低于60mmH₂0(lmmll₂0=0.0098kPa.)时产生一系列表现的临床综合征^[l]o其特征性表现是站立位吋出现或加重，卧位吋减轻或消失的头痛;可伴有恶心呕吐、眩晕、耳鸣、视力障碍、颈项强直等;低颅压综合征分原发性、继发性。随着影像技术的广泛应用,MR在诊断低颅压综合征上有其独特表现，对该病的诊断率也大大提高。现将我们2000年1月至201

7、0年5月收集的资料完整的12例低颅压综合征患者进行报道，有助于临床加深认识。❷1临床资料❷1.1一般资料12例患者，男5例，女7例;年龄23~56,平均36.5岁。急性起病8例，亚急性起病4例。其中原发性低颅压综合征10例，继发性低颅压综合征2例;头痛12例(其中双或单颍侧疼痛4例、枕部疼痛3例、顶部疼痛3例、全头痛1例、前额疼痛1例)，恶心、呕吐5例,头晕3例,颈背疼、颈抵抗3例,站立不稳2例,全身乏力2例，耳鸣2例,病理征阳性1例,视乳头水肿1例。❷1.2实验室检查12例患者行腰椎穿刺检查,脑脊液(CSF)压

8、力0、60mmH₂0,脑脊液无色透明10例，呈淡黄色、粉红色及血性各1例；红细胞(0^15400)X1O06/L,白细胞(0'120)X10❷6/L,以淋巴细胞和单核细胞为主，蛋白0.28~3・50g/L,凝血功能正常。❷1.3MR检查方法采用头部线圈采集,仰卧位，所有患者均采用平扫和增强扫描(扫描仪为Ph订ipsInteral.5T超导磁共振仪)，