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1、浅谈牙周夹板的应用【摘要】目的：浅谈牙周夹板在牙周病松动牙固泄治疗屮的应用效果。方法：收集2010年10月-2013年3月因牙周病引起前牙区牙齿松动接受超强弹力纤维牙周夹板固定治疗的患者60例，其中临床诊断为中、重度牙周炎的患者各30例，采用牙周夹板治疗，1年后请患者复诊，观察牙周夹板的应用效果。结果：本组60例患者中，中度牙周炎患者组30例,显效率96.67%；重度牙周炎患者组30例，显效率70.00%；两组比较，统计学x2检验，结果P<0.5,有统计学意义，提示中度牙周炎组患者的有效率好于重度牙周炎组患者。结论：
2、牙周夹板在中度牙周病松动牙治疗中具有疗效好，操作方法简单，美观等特点。【关键词】牙周病；松动牙；牙周夹板；应用【中图分类号1R781.4【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)12-168-02牙周病是一种发病率较高口十分常见的能对牙周组织造成慢性进行性破坏性损伤的口腔疾病。该疾病拥有较高的患病率，在中国，其患病率占口腔疾病患病率的第一位［1］。近年来，冇调查表明冇30%〜35%的患者因为牙周病拔除了全口才齿［2］,严重影响患者的生活质量及社交活动。本研究收集60个牙周夹板固定治疗的病例，采用树脂+
3、弹性纤维固定的方法进行临床操作，观察其治疗效果。现报道如下。1一般资料与方法1.1临床资料：收集2010年10月-2013年3月来本院就诊因牙周病引起牙齿松动接受超强弹力纤维牙周夹板固定治疗的患者60例，其屮男：女=1：1,平均42.15岁,病程1〜2年。临床诊断为中、重度牙周炎的患者各30例，均采牙周夹板在牙周病松动牙进行固定治疗。患者入选条件：①临床诊断为中、重度牙周炎的患者；②患者知道并愿意配合研究，能够及时复诊；③需要多颗基才固位，基牙的牙槽骨吸收不超过根中13,只需两颗基牙固位,不超过根上13,且基牙没
4、有炎症。1・2方法:①确定松动区和所选基牙；②根据病情选择合适的超强纤维长度；③清洁、预备牙面。即在将做固定处理的牙齿舌侧邻接点处预备出一条约3nmi宽、1mm以内深的沟；④在楔子楔入邻间隙，干棉卷隔湿、干燥的条件下酸蚀预备出的沟槽15s,冲洗酸蚀剂；⑤重新置换干棉卷隔湿，在酸蚀处涂一薄层黏结剂，光照20s；⑥在沟槽中注入少量流动树脂，放入固位纤维，在纤维与沟槽表面贴合、术区牙齿邻面紧密相连、且整体达到最住固定位置后逐段光照20s；⑦再次利用流动树脂，填平沟槽并覆盖整条纤维带，光照40s,调牙合，抛光。嘱患者遵医嘱，
5、1年后复诊时检查患者的牙周夹板固定治疗临床应用效果。1・3疗效评价：①显效：牙周夹板固定治疗后患牙不松动，咀嚼功能恢复，同时无疼痛炎症等不适；②有效：牙周夹板固定治疗后患牙松动度减小，咀嚼功能得到大部分的恢复，无疼痛、炎症等不适；③无效：牙丿制夹板固定治疗后,咀嚼功能没有得到恢复且伴有不适、疼痛、炎症等症状。1.4统计学处理应用：采用统计软件SPSS13.0对数据进行处理，采用x2检验比较牙周夹板固定松动前牙区的临床效果。2结果采用复诊的方式对研究对象的60例患者进行了1年后的检查，因为有详细的联系方式，所以60例患
6、者均及时复诊，失访率为0%。具体结果大表］,表2,表3.结果显示，本次研究中牙周夹板固定治疗的总有效率为83.83%,其中中度牙周炎组患者的有效率96.67%明显好于重度牙周炎组患者7077%,P〈0・5,有统计学意义。3讨论才周病是一种多因素疾病，若不能得到及时治疗会出现牙槽骨吸收、牙齿松动等临床症状。牙周夹板固定是治疗牙齿松动的常见方法，树脂+弹性纤维固定的方法虽因固位力量不如金屈类夹板而多用于前牙区牙齿松动的患者，却又因为莫自身的美观性较好而被广大患者接受。牙周夹板固定通过将多个松动牙连为一体、建成一个新的咀嚼
7、单位，利用正常才周组织的代偿功能分散牙合力，最终实现减轻患牙才周负担，为牙周组织修复提供了可能的目标。本研究采用树脂+弹性纤维固定对60例不同程度牙丿制病引起牙松动的患者进行观察研究，结果，牙周夹板固定治疗松动牙具有较好的疗效，总有效率高达83.33%,其中中度牙丿制炎组患者的有效率好于重度牙周炎组患者，P<0.5o研究中有9例患者症状无改善，总结失败原因可能是因为牙周炎进展到重度期且病程较长，牙槽骨的渐进性吸收严重，牙周组织的负荷超过代偿功能，最终无法实现组织修复的日的。综上所述，牙周夹板对中度牙周病松动牙治疗效果
8、较好。选择适应人群给予相关操作，对患者做口腔卫生指导，教会患者如何保护好牙周夹板,将会在临床治疗中发挥最大的疗效。参考文献［1］曹采方•牙周病学［MJ.4版•北京：人民卫生出版社,2001：72-74［2］王翰章•中华口腔科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：1735-1743
