老人口腔修复的临床观察

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1、老年人口腔修复的临床观察【摘要】随着居民生活水平的提高，老年人口腔卫生问题也日益突出。文章通过对我国老年人的口腔问题修复进行临床观察，总结相关的经验，为病人选择合理化的治疗方案提供可靠的依据。【关键词】老年人口腔修复临床观察中图分类号：r783.6文献标识码：b文章编号：1005-0515(2012)1-390-021刖吕随着年龄的增长，人体的基础代谢逐渐降低，器官功能也逐渐减退，口腔疾病成为影响老年人健康的重要因素。相关研究表明，现在的大部分老年人都在承受着各种牙齿疾病的困扰，生活质量大大降低。因此，为了改善老年人的生活质量，

2、做好老年口腔修复显得至关重要［1］。2我国老年人口腔健康问题现状分析我国正处于社会主义初级阶段，经济基础比较薄弱、社保医保不健全、老年人口素质较低，并•且已进入老龄社会，老年人口超过10%。几乎每个老年人都存在口腔健康问题。其中牙体结构的破坏，特別是牙列的残缺给了很多老年人带来了正常生活的不便。步入老年之后，年纪越大，导致牙结构出现破损的情况也越加重，并出现和应的临床症状，因此需要对牙体进行修复。但由于人部分老年人从小缺乏较好的口腔知识，平吋口腔护理做的不到位，所以年老时各种口腔问题都不约而至，但在进行口腔治疗时又不积极配合医生

3、的治疗，导致牙齿问题没得到很好的治疗，造成我国老年人牙齿修复率低于外国老年人牙齿修复率的现象。可见，我国老年人的牙齿修复状况不容乐观。3造成我国老年人口腔健康问题的因素3.1生理因素：老年人各组织器官随着年龄增长发生较为明显的退行性变化［2］。3.1.1随着年龄增长，牙釉质的釉板组织会出现裂痕，同时其裂痕间隙内的水分丧失，最终会导致牙齿的裂开。与此同时，牙釉质的颜色会改变，且渗透性降低。3.1.2牙本质的变化。牙本质在老年时期容易变成硬化牙本质，且牙体脆性系数变大。同时，随着牙体的髓腔空间变小，会造成拔牙的难度增大，使根管治疗无

4、法达到预期的效果。3.1.3牙周组织的变化。老年后，牙周组织的细胞活性降低，会出现牙周组织的萎缩的现象。同时，牙周膜腔变窄，血管的形态出现异常。有些甚至出现牙的颈部及根部的分叉，造成压根暴露在外面，使牙体出现松动。3.1.4颖下颌关节的改变颍下颌关节盘及驟状突关节区的各种纤维在老年时会出现分布紊乱的现象，如成纤维细胞变少而胶原纤维明显增多。导致皮质骨的吸收增大，从而改变关节的正常面的结构。3.1.5口腔粘膜的变化代谢功能的衰退容易导致老年人口腔粘膜组织的变化。如：黏膜细胞萎缩。而黏膜组织脱水会降低组织张力和弹性，引起黏膜组织逐渐

5、变薄及缺乏水分。同吋，血管分布的降低，会导致损伤的组织修复时间长，从而引起其他的口腔相关疾病的发生。3.2行为习惯因素3.2.1翻病多好发于没有良好的饮食习惯、平时口腔卫生及护理较差及机体营养不良等的人群，而翻病中发生率最高要数根面翻和颈部鏑。3.2.2牙周病大多是由老年人的平时口腔卫生观念较差、饮食时食物嵌塞、及伤及牙周组织的创伤等因素引起。3.2.3长期不良的生活习惯，如：抽烟较多、过度饮酒、习惯进食较烫的食物等，会导致老年人的口腔黏膜出现白斑。当然，牙颌组织的改变及口腔修复物本身的不良作用等也可导致白斑的发生。3.3社会环

6、境因素我国薄弱的经济基础，导致很多老年人尽管知道自己存在很严重的口腔疾病却无法承担昂贵的治疗费用，从而导致生活质量日趋下降；老年人口整体文化素质较低，加Z口腔卫生宣教不普及，使得很多老年人口腔保健知识相对短缺，自我保健意识缺乏，从而导致个人口腔卫生较差；某些人由于心理因素的影响、或由于对当前医疗水平的不信任等原因而不愿及早进行口腔修复治疗，从而导致了我国老年人整体上口腔疾病发病率较高。4老年人口腔修复治疗临床观察经验总结3.1老年人口腔修复的类型和特点4.1.1固定修复活动修复是以前较常用的修复类型。随着医学技术的发展，如今口腔

7、修复多以固定修复为主。固定修复能有效利用残根残冠，增强口腔的咀嚼功能。4.1.2活动义齿固定义齿能用于一部人老年人，当牙齿缺失量较多时，活动性修复是主要修复方法。在进行活动性修复设计时，应从修复对老年人所带來的灵活性和稳定性考虑。女口：复杂义齿的设计要使用弹性较好的钢丝卡环，同时，也可使用联合卡及延伸卡,以成分利用口腔内剩余牙齿支持其稳定的作用。在设计活动义齿时要保持连续性的思维模式，即为方便以后的义齿修复维护，应在设计时多设计便于以后使用的备用卡环。4.1.3种植义齿种植义齿被誉为人类的第三付牙齿，近年來，由于各种牙齿材料及修

8、复技术的不断更新，使种植义齿得以广泛运用于口腔、颌面部及耳鼻喉等的器官问题的修复治疗。以前种植义齿在老年人的口腔修复中一直受到限制，但是近年来，种植义齿的口腔修复方法越来越得到人们的接受，并取得了很好效果。从修复的目的进行分类，口腔修复乂可以分为美学修复、功能性