益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

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1、益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究摘要：目的探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效和安全性。方法入选临床诊断为冠心病心绞痛的病人100例，随机分为两组。益心舒组应用益心舒胶囊治疗，常规组除不应用益心舒外，其余治疗方案与益心舒组一致。观察两组住院期间的临床事件发生情况。结果益心舒组可显著减轻冠心病病人的临床症状，减少心绞痛的发作次数、发作程度，与对照组比较差异冇统计学意义(P〈0・05)。结论益心舒胶囊应用于冠心病病人安全有效，无明显不良反应。关键词：益心舒胶囊；冠心病；心绞痛中图分类号:R541.

2、4R289.5文献标识码:B文章编号:16721349(2012)12141402冠心病是临床的常见病，但若不能有效治疗，其临床不良事件发生率高，且容易出现恶性心脏事件，危及病人的身体健康和生命安全。冠心病的发生发展与众多临床因素有关，包括内皮细胞破坏、血小板功能异常、动脉粥样硬化的不断进展，其多在劳累、情绪波动下诱发，目前认为冠状动脉粥样硬化仍是最主要的因素，当冠状动脉硬化发展到一泄程度，将影响到心肌的血供，当心肌供氧和需养不平衡至心肌缺氧时则出现心绞痛[1],疾病进展则会进一步出现心律失常、心力衰竭等

3、一系列临床症候群。本研究旨在探讨益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛病人的临床疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料入选我院2011年11月一2011年12月住院的100例冠心病心绞痛病人，英诊断和治疗参照2000年中华医学会心血管分会制定的诊断标准⑵和美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病的诊断与治疗指南标准[3],随机分为常规组与益心舒组，各50例。两组病人一般资料比较差异无统计学意义。详见表1。表1两组临床资料比较例组别n性别男女合并糖尿病合并高血压合并脑梗死合并心律失常合并心力衰竭介入治疗术后益心舒组5025

4、275141663515常规组5025266151463416注：两组各项比较，P>0・05。1・2排除标准年龄80岁以上的病人，合并肝功能衰竭、肾衰竭、呼吸衰竭、严重出血倾向、急性心肌梗死和心功能IV级的病人。1.3方法两组病人均依据冠心病治疗指南建议，给予阿司匹林和或氯毗格雷抗血小板药物、他汀类调脂药物、硝酸酯类抗心肌缺血药物、低分子肝素抗凝等治疗。益心舒组加用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份冇限公司生产）每次3粒，每日3次口服，连续应用4周。观察并记录两组病人的临床症状、心绞痛发作次数、心绞痛发作程度、

5、心电图的变化情况及不良反应发生情况。1・4疗效判定标准显效：临床症状基本消失，心绞痛发作次数减少80%以上，心绞痛发作痛苦程度减轻50%以上，原冇心电图缺血改变显著改善;有效：临床症状减轻，心绞痛发作次数减少50%〜80%,心绞痛发作痛苦程度减轻小于50%,原有心电图缺血改变轻度改善；无效：临床症状无改善,心绞痛发作次数减少50%以下，心绞痛发作痛苦程度无明显减轻，原有心电图缺血改变无明显变化。1.5统计学处理计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，统计学分析应用SAS12软件，P<0.05为差异有统计

6、学意义。2结果3讨论益心舒胶囊苗生晒参、丹参、黄罠、川茸、麦冬、五味子、山楂7种中药组成，具有益气复脉、活血化瘀、养阴生津的功效。方中人参、黄罠益气扶正为君药，丹参、川茸、麦冬活血化瘀、养阴为臣药，五味子、山楂为佐药。益心舒胶囊的临床治疗作用与其合理的中药组分有关。人参能减慢心率，减轻心脏前负荷，减少心肌氧耗量，从而起到强心作用［4］。黄罠具有消除氧自由基、扩张冠状动脉、利尿和改善心功能的作用［5］。麦冬能显著提高心肌收缩力和心脏泵功能，対心肌有明显保护作用，使显著受损的心肌细胞获得较快修复，并能提高耐缺

7、氧能力。五味子具冇加强心肌收缩力，增加血管张力、改善微循环的作用［6］。在木研究中有部分病人合并有心力衰竭，应用益心舒对于心力衰竭病人临床症状的改善有一定作用。国内学者研究发现，应用益心舒可改善病人的心输出量、每搏量和射血分数，减小左心室舒张末期内径［7］。在本研究屮发现应用益心舒的病人心律失常得到了显著控制，心律失常事件、发作程度均有明显改善。这与国内研究结果基木一致［8,9］。益心舒胶囊中人参减慢心率，丹参扩张冠状动脉，降低血液黏滞度，增加红细胞变形能力，改善微循环［10］,黄罠消除氧自由基，麦冬、五

8、味子、山楂能心肌有明显保护作用，使显著受损的心肌细胞获得较快修复，并能提高耐缺氧能力等综合夯理作用［6］o冠心病是动脉硬化性疾病，动脉硬化的发生、发展与内皮细胞存在密切的联系，冇研究表明益心舒可改善血管内皮细胞［11］,这可能是益心舒综合疗效的生理基础。在益心舒药方中川茸具有明显抑制血小板黏附、聚集并激活和释放生长因子的作用［12］。而冠心病心绞痛病人在动脉硬化、血管狭窄的基础上发生斑块破裂即可引起血小板的迅速黏附、聚集，形成