调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究

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1、巾困医学创新2010年3月第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9．37．·临床研究·调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床研究朱秋玲【摘要】目的观察调心舒胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法将165例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(85倒)和对照绀(80例)，对两绀疗效进行比较。结果治疗组心绞痛的复发、运动试验心电的阳性牢、心功能改善情况及血脂较对照组明显降低(P<0．05或P<0．O1)。结论调心舒胶嶷通过抗血小板聚集，抑制血栓形成，镇静、镇痛，调节脂质代谢，保护心肌免受损伤，增加冠脉血流量，从而改善心肌缺血，降低心绞痛

2、的发生率，且能够提高心搏量，改善心功能，临床疗效显著，值得推』。【关键词】调心舒胶崖；冠心病；心绞痛活m化瘀法治疗冠心病心绞痛，已为临床所公认，本疗的运动负荷心电图机，分析运动发的心肌缺m，敏感性和法运用疏月十理气、调和营的方法治疗冠心病心绞痛，取得特异性高；(3)实验室检查：胆田醇、甘油酯、高密度脂蛋了良好疗效，现报告如下。自、低密度脂蛋r1，试验前后各查一次(美国贝克曼公司1资料与方法CTX型全自动生化分析仪)；(4)心功能测定：美国惠普公司1．1一般资料所有病例均为笔者所在医院2004年1月至多功能彩色多普勒超声仪。2009年1月门诊及住院患者，共165人，随机分为治疗组和1．

3、4临床疗效评定标准参照1979年』二海全国中西医结合对照组。治疗组85例患者中，男45例，女40例；40～50岁防’?厶冠心病心绞痛心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞2O例，5l～6O岁30例，6l～7O岁35例。病程2一，20年。其痛疗效评定标准》及《巾药新药临床研究指导原则》[43中并发高m病者3O例，高脂者61例，糖尿病者l8例，既执行。往有急性心肌梗死病史者6例。对照组80例患者中，男42I．5统计学方法根据观察指标和数据不同，分别采用例，女38例；40～50岁23例，51～60岁30例，61～70岁27检验，t检验等相应统计方法处理。所有计量资料均以均例。病程最短者3年，

4、最长者23年。其中并发高压病者数±标准差(±s)表示。29例，高m脂者58例，糖尿病者1o例。经统计学处理(检2结果验)，两组一般资料相比无显著性差异(P>0．05)。2．1复发心绞痛情况临床跟踪观察中，加中药组5例复1．2诊断标『俸西医诊断标准：参照国际心脏病学会及世发心绞痛，对照组l3例现心绞痛，结合患者心电图相关导界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺m性心脏病联sT—T缺血病变，两组术后复发心绞痛比较如表1所示。的命及诊断标准》”诊断为冠心病心绞痛者。中医证候诊两组比较有显著差异(P<0．05)。断标准：参照cB《中医临床诊疗术语证候部分》1997年3月表1两组复发心绞痛

5、情况n(％)4日发布，及高等医药院校教材《中医内科学》推荐的诊断标准。1．3h1．3．1用药方法对照组常规应用肠溶阿司匹林、卡托普利、消心痛、倍他乐克、辛伐他汀等药物。治疗组存常规应注：两组复发心绞痛情况经检验。=4．9121，P<0．05用以_I药物的基础上加服调心舒胶囊(柴胡1200g，枳壳2．2运动试验心电图两组运动试验心电图结果如表2所1000g，桂枝600g，JIl芎300g，白芍300g，香附150g)水煎提示，两组比较有显著性差异。取浸膏，干燥，粉碎成细粉，为黄褐色粉末，装胶囊，每粒胶囊表2两组心电图运动试验情况n(％)含0．25g药粉，平邑县中医院制剂室生产，批号：0

6、10929)，每次0．5g，每日3次。两组疗程均为6个月。参加研究的患者存观察期间停用其他中药及中成药制剂。通过患者提供的服用完的药瓶监测患者服药的依从性。注=4．8240，P<0．051．3．2追踪观察方法(1)复发心绞痛情况：以心绞痛症状2，3治疗前后血脂的变化治疗前后m脂的变化如表3及胸痛发作时心电图相关导联sT—T缺改变为依据；(2)所示。运动试验心电图：仪器采用西安蓝港数网科技有限公司生产两组治疗前各项指标均无显著性差异(P>0．05)。治疗作者单位：273300山东省平邑中医医院组85例中，合并高脂症61例，治疗前后相比CHO、TG、通讯作者：朱秋玲LDL、、HDL均有极

7、显著差异(P<0．01)，对照组80例中，合．38．中刚医学创新2010年3门第7卷第9期MedicalInnovationofChina，March．2010，Vo1．7No．9并高脂血症者58例，治疗后脂虽有下降趋势，但无统计学3．4两组患者治疗前后进行了超卢心动图监测，结果如表4差异(P>0．05)。所示。表3两组治疗前后脂变化注：组内比较P<0．01，组问比较：P<0．0表4两组治疗前后心功能变化(±s)注：t检验结果示，与治疗前比较P<005，P