中东呼吸院内防控预案

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1、杠市人民医院中东呼吸综合症医院感染防控预案根据《中东呼吸综合症医院感染预防与控制技术指南》，制定本预案和流程。一、防控领导小组组长：主管院长成员：感控科疾控科护理部后勤科设备科药械科科长（主任）及各科护士长二、防控领导小组职责1、认真贯彻落实上级有关中东呼吸综合症防控指示规定，研究制定相关防控工作制度和具体措施。2、组织全体员工学习、培训中东呼吸综合症防控知识，掌握防控技能，提高诊治能力与水平。3、做好中东呼吸综合症防控所需药品、个人防护用品、消毒用品等物资准备。4、按规定要求做好相关资料的登记、统计

2、和上报工作。5、及时总结分析中东呼吸综合症防控工作，研究提出对策措施。三、中东呼吸综合症应急处理程序医护人员在诊疗过程中应遵守标准预防和额外预防相结合的原则，严格执行手卫生、消毒、隔离及个人防护等措施。（一）分诊急诊及门诊分诊护士，应认真进行预检分诊，如体温〉37・TC的患者，应发给一次性外科口罩并指引至发热门诊就诊，同时做好病人姓名、体温、住址和联系方式的信息登记。（-）实行医生首诊负责制，应询问是否有中东呼吸综合症疫区或疫情暴发地区旅行史、居住史或相关接触史，是否仍属于14天潜伏期内的患者。（三）

3、隔离1、一旦发现中东呼吸综合症疑似病例，接诊人应戴外科口罩引导病人至发热留观室或急诊隔离，尽量减少病人与其他人员的接触。病人的活动原则限制在隔离留观室内，直到可以转运至定点医院。若确需离开隔离室，应当给病人佩戴外科口罩，并有专人陪同。同时立即报告医务科，医务科立即报告应急小组领导组长。2、病人必须安置在单间，一般情况下关门，门口有标识。留观室内除了必须的治疗用品和防护用品外，尽量减少物品放置，便于清洁消毒。所有诊疗用品如听诊器、体温计、血压计等物品应专人专用，抹布、拖布一用一消毒一清洗。3、所有进入留

4、观室与病人有接触的人员，必须记录姓名和联系电话。（四）医生诊治1、应急小组组长立即召集相关人员，并安排1名医生着隔离衣对患者进行问诊排查，分管护士相对固定，尽量减少人员参与。如诊断为其他疾病，则按其他疾病继续诊疗。如符合中东呼吸综合症“诊断依据”和留观病例条件，应按首诊负责制要求，将患者继续留在隔离场所。2、进入隔离间应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应戴医用防护口罩，穿隔离衣，戴手套等相应隔离防护措施。戴口罩前和摘口罩后应进行手卫生。（五）定点转诊

5、符合中东呼吸综合症留观病例诊断条件时，即刻联系市急救中心（120）转运至中东呼吸综合症定点医院进一步诊疗，并立即上报区疾控中心，同时按要求进行网络直报。（所有上报应于2小时内）（六）医护人员的个人防护和健康监测1、医院感染管理科对参与诊疗、清洁、保卫等人员进行指导、培训和监督。2、所有参与诊疗的医护人员应遵守标准预防和额外预防的个人防护措施。3、进入隔离留观室前应确认防护用品已穿戴规范。4、所有直接接触疑似病人的医护人员，应在接触病人的14天内每日早晚测量体温2次，发现异常及时报告科主任或护士长。（七

6、）探视与陪护隔离留观病人原则上不设陪护，必要时，家属必须戴外科口罩，离开留观室后必须进行手卫生。（八）标本检验在我院不得采集患者的任何标本和做任何项目的检验。（九）物体表面、地面、复用物品等的消毒1、物体表面的消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手等物体表面首选1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒（两遍），每天1-2次。遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染

7、物后消毒。2、地面的消毒：有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物后消毒。无明显污染物时可用2000mg/L-5000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒，每天1-2次。遇污染时随时消毒。3、复用物品如诊疗器械、器具的消毒：应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应当专人专用，可采用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。4、终末消毒：房间可用紫外线照射1小时以上消毒。

8、5、如疑有空调系统的污染，请总务科安排空调系统的消毒。6、终末消毒处置后，在科室的隔离消毒记录登记本上做好使用记录。（十）意外防范措施1、病人拒绝留观：逐级向科主任、医务科、组长和卫计委报告，并通知保卫科，暂时单间隔离，直到病人离院。2、医护人员未做防护时发生体液暴露：立即就近冲洗，使用碘伏消毒，按职业暴露流程处置，并做好职业暴露登记。2015年6月第一次制定医院感染管理科附：工作流程