寰枢椎损伤影像学综合诊断（医学论文）

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1、寰枢椎损伤影像学综合诊断作者;张雪梅，陈学明，高焕锋，曾纪洲，马玉山，李艳翠【摘要】目的分析比较平片、直线断层、CT和MRI检查在寰枢椎损伤诊断中的价值、局限性及其在临床中的应用。方法回顾性分析33例寰枢椎损伤患者的影像资料，并进行对照分析，比较各项影像检查结果在诊断中的价值、局限性及在临床诊断中的作用。结果本组病例中，寰枢椎骨折29例，单纯寰枢关节脱位4例。33例均经平片检查，可确诊24例；21例经直线断层检查，19例可确诊，Halo-Vest外固定架术后复查28次，图像效果满意，并在断层下调整角度，达到满意为止；25例经C

2、T检查，可确诊24例；16例经MRI检查，13例可确诊。结论不同的影像学检查方法各有其优缺点，正确选择有助于寰枢椎损伤的早期诊断和治疗。【关键词】寰枢椎损伤；影像学检查；直线断层Imageologicaldiagnosisofatlanto-axialinjurie[Abstract]ObjectiveToanalyzethevalue,limitationsanditsclinicalapplicationofplainfilm,tomography,CTandMRIintheimageologicaldiagnosisof

3、atlanto-axialinjuries.MethodsThefindingsofplainfilm,tomography,CTandMRIof33casesofatlanto-axialinjurieswerereviewedretrospectively.Thevalue,limitationsanditsclinicalapplicationofthedifferentimageswerecomparedwitheachother.ResultsOfthe33cases,29caseshadatlanto-axiali

4、njuriesand4caseshadisolatedatlantoaxialdislocations.Allpatientstookplainfilmsandtheirfinaldiagnosesof24patientsweremade.21patientsinthisseriestooktomographyandtheirfinaldiagnosesof19patientsweremade.25patientstookCTscansandtheirfinaldiagnosesof24patientsweremade.16p

5、atientstookMRIscansandtheirfinaldiagnosesof13patientsweremade.ConclusionDifferentimageologicalexaminationshave辻sadvantagesanddisadvantagesandcorrectchoicesofthemarehelpfulforearlydiagnosisandtreatmentoftheatlanto-axialinjures・[Keywords]atlanto-axialinjury;imageologi

6、caldiagnosis;tomography寰枢椎结构特殊，损伤后如未能得到快速准确的诊断和及时治疗处理，则有可能损伤邻近的延髓和颈髓，危及生命；因此，寰枢椎损伤的早期诊断及正确处理十分重要；其诊断除临床的症状和体征外,主要依靠X线平片、直线断层、CT和MRI等影像学检查。笔者收集了我院2000年1月〜2006年4月寰枢椎损伤患者33例的影像学资料，进行比较分析，对寰枢椎损伤的影像学检查方法作进一步探讨。1资料与方法1.1一般资料本组回顾性分析我院2000年1月〜2006年4月寰枢椎损伤患者33例的影像学资料，其中男27例，

7、女6例，年龄13-66岁（平均41.4岁）；主要临床症状：枕颈部疼痛、僵硬、活动受限，查体时枕颈部均有压痛，2例伴有颈髓损伤，1例蛛网膜下腔岀血，3例颅脑损伤，17例合并其他部位骨折，其中2例枕骨骨折。1.2检查方法1.2.1X线平片检查检查采用美国KODAK公司CR400型成像系统及8700激光相机成像。主要为颈椎正侧位和张口位。1.2.2直线断层采用美国GE公司生产的PII型数字胃肠机行直线断层，间距2mm,采用正位、矢状位断层。需要时在骨科医生的参与下调整Halo-Vest外固定架角度，以使骨折对位对线达到最佳,恢复颈椎

8、序列。不但能够正确诊断，还能达到协助治疗目的。1.2.3CT检查采用美国GE公司生产的ProspeedSFast型单螺旋CT成像系统及美国PickerPQ5000型螺旋CT机，扫描基线与病变节段椎管横径平行，范围包括头枕骨至第4颈椎，螺旋扫描后图像预处理用1mm间距，选用骨重