msct在寰枢椎损伤中的价值

《msct在寰枢椎损伤中的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、MSCT在寰枢椎损伤中的价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的价值。方法回顾性分析39例经临床确诊的寰枢椎损伤患者的MSCT及DR资料。结果39例患者中，骨折共50处，合并脱位9例，单纯寰枢关节半脱位10例。50处骨折及19例脱位DR确诊率分别为68％(34/50)、47.3%（9、19）;轴位图像确诊率分别为90％(45/50)、68.4%（13/19）;SSD图像确诊率分别为96%（48/50）、100%（19/19）;MPR图像确诊率均为100%（50/50）、100%（19/19）。结论在寰枢椎损伤诊断中，

2、普通X线检查漏诊率较高，MSCT是诊断寰枢椎损伤的首选方法，结合多种重建方法，有助于寰枢椎损伤的诊断。【关键词】寰枢关节损伤体层摄影术X线计算机[Abstract]ObjectiveToevaluatetheroleofmulti-slicespiralCT(MSCT)andthree-dimensionalreconstructionindetectingatlantoaxialinjury.MethodsTheMSCTanddigitalradiography(DR)dataof39caseswithatlantoaxialinjuryv

3、erifiedbyclinicalworkupswereretrospectivelyanalyzed.ResultsTotal50piecesofbonefractureswasfoundinallof39cases,inwhichacombinationofdislocationwasfoundin9casesandasimpleatlas-axisjointhalf-dislocationwereseenin10cases.DRcouldaccuratelydeterminethefinaldiagnostic9ratesashigha

4、s68%(34/50)in50piecesofbonefractureand47.3%（9/19）in19casesofdislocation,andtheratesofCTscanwere90%(45/50)and68.4%（13/19）,respectively;andsurfaceshadeddisplay(SSD)were96%（48/50）and100%（19/19）,respectively;andmultiplanarreconstruction(MPR)were100%（50/50）and100%（19/19）,respect

5、ively.ConclusionSinceahighmisseddiagnosisbygeneralradiograph,MSCTremainsthefirstchoiceforthediagnosisofatlantoaxialinjuryincombinationofothertechniquesofthree-dimensionalCTreconstruction.[Keywords]atlantoaxialjoint;injury;tomography;X-raycomputed寰枢椎解剖复杂，结构特殊，损伤后如未能得到快速准确的诊断

6、和及时治疗处理，则有可能损伤邻近的延髓和颈髓，危及生命；因此，寰枢椎损伤的早期诊断及正确处理十分重要。以往寰枢椎损伤的诊断主要依靠X线平片，但平片对损伤情况了解有限，CT断层图像提高了诊断的精确性，但缺乏多种角度的观察，对损伤的认识也欠全面，多层螺旋CT(multipleslice9CT、MSCT)以其扫描时间短、空间分辨率高、以及强大的后处理功能为临床判断寰枢椎有无骨折、骨折与脱位的类型、范围与程度提供了精确的信息，可以多平面、多方位的观察病变。本研究通过对数字化X线摄影（digitalradiography，DR）、横断位CT及三维后处理

7、重建的比较，探讨MSCT重建技术对寰枢椎损伤的诊断价值。材料与方法1.资料与方法1.1一般资料：选取2004年1月～2007年12月间寰枢椎外伤患者39例，男27例，女12例，年龄4～69岁，平均41.2岁。其中交通事故伤21例，跌落伤9例，旋转暴力损伤5例，坠物砸伤4例。39例均有颈部疼痛及活动受限，其中5例有脊髓损伤症状。上述病例中18例是手术确诊，21例经临床综合诊断及随访确诊。所有患者均行颈椎正侧位DR摄片、16层CT检查以及扫描后处理，其中29例摄寰枢椎张口位片。1.2检查方法1.2.1X线平片检查检查采用日本TOSHIBARADE

8、X-CXDI-50G多功能DR。常规体位为颈椎正侧位和张口位。1.2.2CT扫描方法及图像后处理技术采用东芝Aqulion16层螺旋CT进行容积扫描，患者取仰卧位,