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1、小细胞肺癌41例临床病理分析［摘耍］日的:探讨小细胞肺癌的临床病理特征，免疫组化特点及组织起源。方法:回顾分析41例小细胞肺癌的临床病理资料和免疫组化标忘物的表达情况。结果：小细胞肺癌男女之比为2.7:1,平均年龄58.6岁,63.4%有区域淋巴结转移。免疫标记CD56、NSE、CgA、Syn、CKpan>LCA的阳性率分别为90.2%、85.4%、68.3%、73.2%、92.7%、0。结论：小细胞肺癌具有恶性程度高、进展快、容易转移以及対神经细胞黏附分子、神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点，其组织起源倾向于支气管黏膜干细胞。［关键词］肺肿瘤;小细胞肺癌;病理学;免疫
2、组化［中图分类号］R734.2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2010)05(a)-085-02Clinicopathologicanalysisof41casesofsmallcelllungcarcinomaLTUDong(DepartmentofPathology,CancerHospitalofLiaoningProvince,Shenyang110042,China)[Abstract]0bjective:Toinvestigatetheclinicopathologiccharacteristics,immunohistochemicalfeatures
3、,andhistogenesisofthesmallcelllungcarcinoma.Methods:Theclinicaldata,pathologicalfindings,andresultsofimmunohistochemicalstainingwereretrospectivelystudiedin41casesofsmal1cel1lungcarcinoma・Results:Theratioofmantowomanwas2.7to1;Theaverageagewas58.6yearsold;63.4%ofcaseshadlymphnodemetastasis.Thep
4、ositiverateofimmunohistochemicalstainingofCD56,NSE,CgA,Syn,CKpanandLCArespectivelywas90.2%,85.4%,68.3%,73.2%,92.7%,0.Conclusion:Smal1celllungcarcinomaisahighmalignanttumorwithrapidprogressionandearlymetastasischaracteristics.Theresultssuggestthistumormayoriginfromthebronchimucosastemcells・[Key
5、words]Lungneoplasma;Smallcelllungcarcinoma;Pathology;Tmmunohistochemistry小细胞肺癌是肺癌中常见的组织学类型，占肺癌的15%〜25%。与非小细胞肺癌相比,在病理形态、临床特征或生物学行为上都有英独特之处，它的组织起源一直存在着争议。为深入了解小细胞肺癌的临床病理特征及免疫表型，探讨其组织起源，现对木院经病理分析证实的小细胞肺癌患者进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料收集辽宁省肿瘤医院2004〜2009年的肺癌手术患者，根据WII0(2004)肺肿瘤组织学新分类标准，确诊为小细胞癌的患者41例，其中，男性3
6、0例,女性11例，男女之比为2.7：1,年龄26〜88岁，平均58.6岁。有吸烟史者33例，占80.5%o主要症状有咳嗽35例，咳痰20例，胸痛、胸闷18例，咯血或血痰15例，气短11例，发热8例，因体检发现肺占位3例。1.2方法组织标本经10%中性甲醛固定、常规脱水、浸蜡、包埋，切片厚3〜4um,HE染色,显微镜观察。免疫组化采用SP法，所用一抗CD56、NSE、CgA、Syn、CKpan(广谱细胞和蛋白)、LCA均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。1.3结果判定标准NSE、CgA、Syn和CKpan着色部位在细胞质,CD56和LCA着色部位在细胞膜。综合分析整张切片的阳性细胞率
7、及染色强度：阳性细胞率〈10%,着色较淡者定为(-)；阳性细胞率210%,可见棕黄色颗粒者定为(+)o2结果2.1肿瘤发生部位及巨检41例小细胞癌中，发生于左肺22例(54%),右肺19例(46%);中央型37例(90.2%)，周围型4例(9.8%)o肿物最大径1.0~6・5cm,平均3.5cm,切面灰白色,质地脆，边界不清,部分标木可见出血及坏死。2.2镜检癌细胞弥漫分布或实性片状，有巢状分布倾向，多见核分裂象,可有大片的坏死，间质少见。癌细胞多表现为两种形态。①小
